针刺百会穴为主治疗失眠症的临床研究

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1、针刺百会穴为主治疗失眠症的临床研究徐丽梅陈俊霞叶红新(广东省江门市五邑中医院妇科)摘要：目的：研究针刺百会穴为主的调督法治疗失眠与口服安定的湼异性。为中医治疗此类病症提供一个新的思雏方法。方法：将60例脑卒中后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给Y针村治疗，同时配合阿胶黄精丸调理；对照组给予口服安定治疗。分别在4周后反3个月后评价疗效。结果：治疗4周后及3个刀后，针刺组和对照组有效率反PSQI经统计学分析，两组有显著性差异，治疗组优于对照组(P

2、具有较好的临床疗效。关键词：百会穴调督法阿胶黄精丸失眠脑卒屮患者常伴有睡眠障碍，以失眠最常见，发现卒中患者入院时睡眠障碍高达68。本人领导的课题组应用针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症，临床疗效良好，报道如下。1临床资料1.1研究对象。本临床研究对象来口于我院2009年4月一2010年4刀住院及门诊病人60例。治疗组30例屮，男性16例，女性14例，年龄62.48±3.66岁，病程11・44±6.35月，PSQI评分16・34土2.23对照组30例,男性17例，女性13例，年龄6z・40土4・78岁.病程1

3、0.60±4.60月，17.18士2・99o两组病例在性别、年龄、病程及病情严重程度方而无统计学差异，具有可比性(P>0.05)o1.2诊断标准。脑卒中诊断标准：参照1996年1月国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断与疗效评定标准》[0],全部病例均经CT或MRI确诊。失眠诊断标准：以世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类(ICD—1O)⑶为标准。1.3纳人标准。①符合以上诊断标准；②年龄在40■〜70岁；③病程在3个月到一年；④具有良好的依从性。1.4排除标准。①中风急性期，中风后痴呆患者；②发病前有

4、严重失眠症状、抑郁症讳神分裂症、智能低下者；③合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者。④全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽等，以及外界环境干扰因素引起者。2研究方法z.1病例分组。根据上述诊断标准、纳入标准和排除标准，确定合格者受试者60例，将患者随机分配到治疗组和对照组各30例。2.2治疗方法。2.2.1治疗组。治疗前一周及治疗期间停用安眠药。①取穴：神庭、百会、风府、神道、四神聪。②针刺手法：快速捻转进针，穴用平补平泻法。取穴方法、进针深度、角度均参照普通高等教育中医药类规划教材《喻穴学》。每次留针30min＞

5、每5i*aiii彳丁针1次。每周治疗6次，周日休息,同时配合阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用。乙2.z对照组。安定5.Omg仲山市三才医药厂），每晚一次，睡前半小吋口服，给药治疗共4周。两组患者均据具体情况，针对主观感觉、机体状况指导其情绪转移，行心理调适，对有运动言语障碍患者给予相关康复治疗，使其建立信心，配合治疗。2.2.3疗程。治疗组及对照组均治疗4周。治疗4周及3个月后统计疗效。2.3观察指标。2.3・1睡眠障碍改善有效率评价。根据国家中医约管理局1994年颁布中华人民共和国中医药行业标准《

6、中医病证诊断疗效标准》c4］的“不寐”评定标准，并结合WHO制订的唾眠效率评定标准，本项临床研究的有效率定为以下3个层次：①治愈：睡眠正常，醒后精神充沛，伴有症状消失；②好转：睡眠延长，但较前增加不足3小时，伴有症状改善；③无效：症状无改善。治疗4周后统计，评价近期疗效。2.3・2匹兹堡睡眠质量指数问卷(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)o用来评定睡眠障碍，PSQI参与计分的条□可组合成7个成分:睡眠质量、入睡吋间、睡眠吋间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药应用和日间功能障碍每个成分按0

7、〜3分计分，累计各成分加分为PSQI总分(O〜21分)，得分越高表示睡眠质量越差。治疗4周后及3个月后均统计,评价近期及远期疗效。z.4统计学处理。通过统计学软件SPSSI2.0建立数据库。采用Ridit分析及t检验，以PvO・05作显著性差异的检验标准。3结果'治疗4周疗效。表1治疗4周后两组患者睡眠障碍改善有效率比较治疗后两组有效率比较，经Ridit分析，u=3.1255,P<0.01,差异有非常显著性意义。FexofenadinetabletscombinedwithBCGPolysaccharideNuc

8、leicAcidtreatmentofunexplainedchronicurticariaclinicalresearchYangYuxinJiaXufengZengJianzhongAbstract：Objective：ToevaluatethecombinedfexofenadinetabletsBCGnucleicacidinjectioninthetreatme