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1、艾滋病的诊治进展深圳市人民医院吴诗品前言艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS），其病原为人类免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus，HIV），亦称艾滋病病毒。起源与发展艾滋病最初是在西非传播的。某慈善组织做了一批针对某传染病的疫苗捐给非洲某国。该疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组通过野外调查和基因分析证实,HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷
2、病毒SIV进化而来。艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。世界第一例1981年6月5日美国《患病率和死亡率周报》第一次报道了5例“可能是细胞免疫功能紊乱”的疾病：“1980年10月至1981年5月，5个同性恋年轻男子在洛杉矶市三所医院里经活检被确定为卡氏肺囊虫肺炎。2名病人死亡。对5名病人的观察表明，他们似乎细胞免疫功能缺损，一般的接触便可使他们受到感染，例如肺囊虫肺炎和念珠菌等。１９５９年 一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾病。多年之后，对该男性的血液标本分析使其成为第一例确证的ＨＩＶ感染者。１
3、９８１年 美国加利福利亚州和纽约的医师报告，卡氏肺孢子虫肺炎（ＰＣＰ）和卡波济肉瘤在男性同性恋人群中暴发。这是医务界对ＡＩＤＳ广泛关注的开始。该综合征当时被命名为男性同性恋相关性免疫缺陷症（Ｇay－ＲelatedImmuneＤeficiency,GRID）。卡波氏肉瘤是一种恶性肿瘤，特征是：多种梭形细胞形成血管窦，见核分裂，可以看到玻璃小体，艾滋病病人常并发此病。１９８６年 ＷＨＯ颁布了全球ＡＩＤＳ战略。１９８７年 ＦＤＡ批准ＡＺＴ成为第一个抗ＨＩＶ药物。 英国的戴安娜王妃在英格兰开
4、设了一所专为ＡＩＤＳ患者服务的医院。她与ＡＩＤＳ患者握手的照片改变了以往人们对ＡＩＤＳ患者和ＨＩＶ感染者的态度。１９８８年 ＷＨＯ总干事长宣布每年１２月１日为世界艾滋病日。历届艾滋病日的主题1988年：JointheWorldwideEffort1989年：OurLives,OurWorld----Let'sTakeCareofEachOther1990年：WomenandAIDS1991年：SharingtheChallenge1992年：CommunityCommitment1993年：Ti
5、metoAct1994年：AIDSandtheFamily1996年：OneWorld,OneHope1997年：ChildrenLivinginaWorldwithAIDS）1998年：ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople1999年：Listen,Learn,Live2000年：MenMakeaDifference2001年：Ican,andYou？2002年：Live,letLive2003年：Live,letLive2004年：Wome
6、n,Girls,HIVandAIDS2005年：stopAIDS,keepthepromise2006年：stopAIDS,keepthepromise2007年：stopAIDS,keepthepromise2008年：“全民动员”。2009年：UniversalAccessandHumanRights2010年：stopAIDS,keepthepromise2011年：6月8日至10日，第65届联合国大会艾滋病问题高级别会议在纽约联合国总部开幕。 审议了执行2001年《关于艾滋病毒／艾滋病问题
7、的承诺宣言》和2006年《关于艾滋病毒／艾滋病问题的政治宣言》所取得的进展。会议通过的新的《政治宣言》。2015年消灭儿童感染艾滋病病毒6月9日,一项旨在消灭儿童感染艾滋病病毒和保证母亲健康的全球计划在纽约联合国总部正式启动。这项名为“倒数到零”的全球计划由超过30个国家政府、50个相关国际和国家组织倡议并规划，目的是争取在2015年消灭儿童感染艾滋病病毒并让母亲保持健康。据联合国艾滋病规划署统计，从2001年至2009年，携带艾滋病病毒的母亲将病毒传染给新生儿的比例下降了26％。规划署希望到201
8、5年将艾滋病病毒的母婴传播率降为零。2011《政治宣言》承诺各国加大行动力度，于2015年制止并开始扭转艾滋病病毒的蔓延趋势。宣言呼吁各国联合起来，力争到2015年普及对艾滋病的预防、治疗和关爱服务，阻止并扭转艾滋病病毒的蔓延，缓解其造成的影响。宣言为抗击艾滋病制定了具体的目标，包括争取到2015年将艾滋病病毒的性传播率减少50％，在使用注射药物人群中的传播率减少50％，消除母婴传播，大幅减少因艾滋病而死亡的孕产妇人数，并让1500万名艾滋病病毒感染者接受抗逆转录病毒
