动 土 安 全 作 业 证(2页)

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1、动土安全作业证DTZ第号申请车间申请人监护人作业单位作业时间年月日时分至年月日时分作业地点涉及其他特殊作业作业范围：内容、方式（包括深度、面积、并附简图）：编制人：年月日时分可能存在的危害□爆炸□火灾□灼伤□烫伤□机械伤害□中毒□辐射□触电□泄漏□窒息□坠落□落物□掩埋□噪声□其他：安全措施安全措施详见动土安全作业证（背面）。作业点负责人本人已确认现场所有条件都满足要求，同意动土作业。作业点负责人：年月日时分车间主任我已经审核过本作业证内容，同时我检查过现场，符合公司动土安全管理规定的要求，因此我同意动土作业。车间主任：年月日时分作业单位负责人本人已对现

2、场安全措施进行了检查，符合动土作业相关要求，因此我同意作业。作业单位负责人：年月日时分会签本人已确认现场安全措施符合本专业的要求，因此我同意动土作业。水气车间：电气车间：仪表车间：热电车间：总工办：消防队：HSE部：年月日时分审批我已经审核过本作业证内容，同时我检查过现场，符合公司动土安全管理规定的要求，因此我同意动土作业。设备管理部审批：年月日时分完工验收作业点负责人：年月日时分作业单位负责人：年月日时分福建省丝丝丝股份有限公司HSE部