常见妇产科急救护理常规

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1、常见妇产科急救护理常规一、输卵管妊娠破裂急救护理常规（一）评估1、停经；停经6-8周以上出现不规则阴道流血2、腹痛：突然出现一侧下腹部撕裂样痛，伴便意，呕吐3、晕厥与休克：轻者出现晕厥，重者出现休克（二）進备1、物品：氧气用物、血压计、听诊器、穿刺包、导尿包、静脉输液、抽血用物2、药品：平衡液、抗生素等（三）处理1、吸氧：通知医生2、建立大静脉通道：先尚血标本（配血、验生化十项、凝血四项、血常规）再快速输液3、协助医生进行妇科检查残后窟窿穿刺4、手术治疗（1）迅速完成术前准备：备皮、尚置尿液、按医嘱执行术前用药（鲁米那、阿托品等）写术前班，带术中用药品

2、送手术室（2）准备术后床单位5、密切监测血压、脉搏、呼吸6、入院登记，看写护嘱（四）效果评价1、备物齐全，评估及时、准确2、处理稈序正确病人得到及时、准确的处理3、掌握病性，根据病性采取正确护理措施（五）注意事项1、注意安全：患者不宜下床入厕，行走，以免发生晕厥2、注意保暖3、监测患者的腹围：注意内出血有无加重4、及时安慰病人；做好必要的解释工作二、妊娠晚期出血急救护理常规（一）评估妊娠晚期或临产前：出现明显阴道流血（以前置胎盘、胎盘早剥多见）（二）准备1、物品：会阴计血垫、吸氧用物、静脉输液用物、心电监护仪、胎监仪2、药品：止血药（止血芳酸、止血酸甘

3、）镇静药、宫缩抑制剂、5%碳酸氢钠、0.9%氯化钠（三）处理1、通知医生2、嘱孕妇绝对卧床休息3、吸氧4、测量生命体征：持续胎监、监测胎心咅5、建立静脉通道：先抽血（配血、3u、凝血四项、3p实验、血常生化十项）再输液6、按医嘱使用镇静药（安定、杜冷丁等）宫缩抑制剂（硫酸镁、安定）止血药、抗生素等7、前置胎盘止血枷，立即行术前准备，尽快结朿分娩（备皮，尚置尿液，注射术前针）8、准备新生儿抢救物品9、通知儿科医生（四）效果评价1、备物齐全，处理程序正确，病人得到及吋、正确处理2、掌握病性，能根据病性采収正确的护理措施3、动作敏捷，操作准确熟练（五）注意事

4、项1、注意阴道流血情况，记出血量2、尽早向产妇及家庭解释病性和可能采取的措施，并给予安慰和心理支持三、脐带脱垂急救护理常规（一）评估胎膜破裂，脐带脱出胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至暴露于外阴（二）准备1、物品：臀枕，阴栓包、无齿卵圆钳、大方纱、吸氧用物、胎监仪、无菌手套静脉输液用物2、药品：5%碳酸氢钠、0.9%氯化钠（三）处理1、通知医生2、绝对卧床休息，取臀高位或变换床位3、吸氧4、持续胎监、检测胎心咅5、迅速外阴消毒，协助行脐带回纳术6、建立静脉通道，先尚血标本（配血、血常规、凝血四项、生化十项）再输液7、必要时补碱，纠正酸屮毒8、测量生命

5、体征（四）效果评价1、备物齐全，处理程序正确，病人得到及时正确的处置2、常握病性，能根据病性釆取正确的护理措施3、动作敏捷，操作准确熟练（五）注意事项1、注意观察并记录羊水性质量、颜色、气味2、禁用腹压3、向产妇解释目前情况和配合要点，并给予支持与安慰四、先兆子宫破裂急救护理常规（一）评估病理病复坏，子宫下段膨降，压痛，产妇口述下腹疼痛难忍，烦躁不安，脉搏、呼吸加快（二）准备1、物品：心电监护仪、胎监仪、吸氧用物、输液用物、抽血用物、新生儿急救物品2、药品：镇静药（安定、杜冷丁）宫缩抑制剂、硫酸舒喘灵、硫酸镁、安定（三）处理1、立即行用缩宫剂2、通知医

6、生3、按医嘱使用镇静和抑制宫缩剂4、建立静脉通道，选大血管，配血，输液，必要时双管输液5、吸氧6、测量生命体征7、持续胎监8、手术治疗（1）做好手术前准备、备皮、尚置尿液、肌注术前针、书写护理记录送手术室（2）准备术后床单位，铺麻醉床9、通知家属（四）效果评价1、备物齐全，处理程序正确，病人得到及吋、正确的处置2、掌握病性，能根据病性采収正确的护理措施3、保持镇静，动作敏捷，操作准确、熟练（五）注意事项1、注意观察并记录下腹压痛及病理病复环情况2、及时给予病人及家属心理支持和安慰，做好必要的解释工作五、安全性子宫破裂急救护理常规（一）评估产妇突然感撕裂

7、状剧烈腹痛，破裂后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止，但不久腹痛持续性很快进入休克状态，脉搏细速，呼吸表浅，血压下降，会腹压痛，反跳痛，在腹壁下清楚的触及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心咅消失，阴道可能有献血流出，量可多可少（二）准备1、物品：心电监护仪、胎监仪、吸氧用物、输液用物、抽血用物、新生儿急救物品、测中心静脉压用物2、药品：镇静药（安定、杜冷丁）宫缩抑制剂（硫酸镁、安定）（三）处理1、吸氧2、通知医生3、抗休克治疗（1）迅速给予输液输血，根据半心静脉压补足血容量（2）按医嘱补充电解质及碱性药物纠正酸中毒（3）严密观察牛命体征，出入量，急查血红蛋白4、

8、手速治疗（1）迅速完善术前准备，备皮，尚置尿液，肌注术前针，带术屮用物送手术室（2）准备术后床