平安建设巡查记录表7种

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1、填报单位:序号单位名称单位地址负责人联系电话主体业态有无食品流通许可证经营范围有无包含保健食品备注填报人：填报时间：年刀口注：主体业态是指：批发市场、商场超市.专卖店、直销单位.药店、其它（包括食杂店等）O温州市鹿城区市场监督管理局平安建设巡查记录表（大中型餐饮、学校幼儿园食堂）主体名称负责人经营地址管辖单位市监所序号类别项目是否备注1餐饮服务许可有餐饮服务（食品经营）许可证2餐饮服务（食品经营）许可证在有效期内3餐饮服务（食品经营）许可证已上墙4从业人员健康证健康证齐全，并在有效期内5进货查验记录制度按要求索证索票

2、6按要求建立进货台账7原料及成品控制没有“三无”、过期食品8没有腐败变质、油脂酸败或感官异状食品9未使用非食用物质10环境卫牛及设施、设备经营场所整洁、不存在脏乱并悄况11防尘、防蝇、防鼠、防虫设施到位12消毒设施完善、止常使用经营者签名或盖章年刀日检查人员签名年刀日序号检查内容检査要点检查结果—*行政许可与食品安全制度证照齐全，证照是否过期；□符介□不符合执照、备案通知书、健康证的内容与实际情况符合；公示牌、食品安全制度悬挂显著处二场所环境与设备设施加工场所整体内外环境整洁卫生□符介□不符合地面采用不透水、不吸潮、

3、易冲洗的材料建造，育良好的排水系统，墙裙由浅色瓷砖或相当材料建成，高1.5米以上；原料处理、加工、包装、贮存的场所专川、固定，生产加工场所和个人生活设施严格分开。原料、成品、半成品分开有序堆放，避免交义污染；做到离地、离墙不少于15厘米；具有洗手更衣的设施，卫生防护设备齐全清洗、消毒品符合相关标准三食品生产加工食品原辅料和添加剂符合标准，无变质或超保质期□符介□不符合食品添加剂专册登记、专柜保管、专人使用，不得超范围超、剂量使用食品添加剂和非法添加非食用物质；立接接触食品的容器、包装材料属于食品级生产用水应当符合国家

4、生活饮川水卫生标准台帐整理应当按照管理制度建立并保存食品原料、添加剂等进货、生产过程和销售记录台账，记录保存不得少于2年。□符合□不符合五从业人员食品从业人员应取得有效健康证明；□符合□不符合食品从业人员穿戴整洁的工作衣、帽并保持个人卫生。主体名称：负责人：经营地址：管辖单位：帀监所经营者签名或盖章:年月日检杏人员签名:年月日人责负是否小药店H>nlz须单必名小诊所(除萸•绕)、P/口山货lip械药供可器进、许疗购据营医O管易剂交制金方现®在类存碱否潢是名签章者盖营或经H月年月年序号经营者经营情况所属市监所市监处

5、置情况所属街道用电情况违章情况房东信息街道责任人员涉前置审批姓名籍贯经营地址经营范围雇员人数市监所分管所长片负责人处置日期处置方式二相电/三相电处置方式有无违章违章面积处置方式姓名籍贯S分片领导驻格人员网格人员分管领导责任人员主体名称负责人经营地址管辖单位市监所小食杂店检查项目检查情况存在问题备注1、持有有效的食品经营（流通）许可证□是□否2、已履行进货查验、索证索票义务□是□否3、无销售“三无”、过期食品□是□否4、从事接触直接入口食品的人员已持有健康证明上岗□是□否5、散装食品销售已具备必耍的防护措施和专用工具□

6、是□否农贸市场检査项目检査情况摊位号（人员）存在问题备注1、经营肉、豆制品等重点食品已履行进货杳验、索证索栗义务□是□否2、净膛杀白家禽已具备“一证两标”照、许可证和食站合格证明文件并留存□是□否3、卤味等熟食摊位的从业人员已持有健康证明上岗□是□否4、卤味等熟食摊位的从业人员已做好个人防护措施□是□否5、卤味等熟食摊位已具备必要的防护措施和专川工具□是□否6、貝备检测条件的农贸市场已开展食用农产品安全快速检测工作□是□否7、食用农产品安全快速检测结果已公示□是□否8、快速检测不合格的食用农产品已履行示续处理程序□是

7、□否经营者签名或盖章年月日检查人员签名年月日主体名称负责人经营地址管辖单位市监所序号类别项目是否备注1餐饮服务许可有餐饮服务（食品经营）许可证2餐饮服务（食品经营）许可证在有效期内3餐饮服务（食品经营）许可证已上墙4从业人员健康证健康证齐全，并在有效期內□进货杳验（猪肉、食品油、食品添加剂等）索取供货者的食品经营许可证和营业执照复印件6保存首次进货合格证明或购物凭证或进货清单7原料及成品控制没有“三无”、过期食品8没有腐败变质、汕脂酸败或感官异状食品9未使用非食用物质10环境卫生及设施、设备经营场所整洁、不存在脏乱差

8、情况11防尘、防蝇、防鼠、防虫设施到位12消毒设施完善，并止常使用经营者签名或盖章年月口检查人员签名年月日