浅谈妇科护理安全隐患的现状分析与对策

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1、浅谈妇科护理安全隐患的现状分析与对策【摘要】本文主要对妇科护理工作安全隐患的现状及面临的各种风险进行积极分析，并提出相应的应对策略。【关键词】妇科；护理；对策妇科护理工作是高风险、高责任的服务性工作，由于职业的特殊性、患者就诊原因的复杂性、病情变化的不可预见性、医学技术的局限性，使风险无处不在，无时不有。作为一名妇科病区的主管护师，必须协助护士长认真查找工作中易引起纠纷的每一个环节，及时发现并扼制医疗纠纷的苗头，主动改善护患关系，工作中做到以人为本，以患者为中心，有效防止护患纠纷的发生。1妇科病区护理风险主要因素分析1.1医生方面医

2、生工作量大，手术多，医生上班时很大一部分时间在手术，所以在病区和患者沟通时间少，早晨查房时，对患者的需求及病情变化不一定能及时全面作出处理，有时病区有急诊患者入院或住院患者病情有变化时，医生下达口头医嘱或由进修医师、实习医师开医嘱，这个过程存在治疗风险。值班医师技术水平和处理问题的能力参差不齐，很难做到让所有患者满意，有些患者会把对医疗方面的不满意转嫁于护士。1.2护士方面1.2.1护士身心疲惫护士编制严重不足是不争的事实，病区长时间加床，而不能增加护理人员，护上长期加班、拖班，正常休息得不到应冇保证，大多数护丄是年轻的母亲，乂是孝

3、顺女儿，也不失为好儿媳，角色的多重性导致自己身心疲惫，工作中一旦遇到患者或家属不配合，不讲道理等情形，产生对工作的厌倦，影响工作热情和工作时的精神状态，造成病员不满。1.2.2护士自我防护意识不强，防范不力护士对相关法律法规知识学习不重视，不能做到学以致用，现在护理专业人多招收初中毕业生，录取分数呈下降趋势，护士的学习能力、语言表达能力、护患沟通能力、处理问题的能力不够强，用法律武器保护自己的意识不强，缺乏以严格遵守各项操作规程并提供相关证据保护自己的意识和能力，不能做到用准确到位的语言，并通过各项准确、及时的记录规避风险。1.2.

4、3技术因素临床护士大部分未经过内、夕卜、急诊等大科轮转，相当一部分护士临床经验相对局限，观察病情受专科知识限制，有失偏颇，操作技术方面同样受到限制，如病区收住了老年患者，合并心血管疾病、内分泌疾病等情况时，观察病情不全面，针对性不强，护理过程不能客观准确地体现观察、处理病情的所有措施，有时观察病情顾此失彼，有时新分配的护士来不及系统培训就仓促上岗，技术操作不熟练，缺乏口信，导致患者不信任、不满意而产生纠纷。1・3患者方面1・3・1患者自我保护意识增强随着社会发展，人们健康意识增强，患者就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务

5、质量和医疗护理安全的要求越来越高［1］。加之舆论导向作用，部分患者对医院常规诊疗程序不理解，常规检查被误认为是滥检查，有时医护人员给予充分解释也难以奏效，有些患者对医学知识一知半解，对治疗护理的期望值过高，有时治疗效果不满意牵怒于护士。1.3.2部分患者遵医不够有些患者有意、无意地隐瞒孕产史，过去疾病史，医护人员再三强调的注意事项也不予以配合，如做青霉素皮试后观察反应期间擅离病房，宫外孕患者观察期间擅自离院，有未婚先孕者住院终止妊娠，怕暴露真相白天上班，晚上住院，输液过程擅自改变输液速度等给护理工作带來很大风险，部分外地人自己住院，

6、随身带着小孩，有时带2〜3个小孩来住院，增加病区管理的风险。1.3.3少数患者恶意欠费极少数患者为了逃避欠款，手术后，引产手术当天夜间逃离医院，而离院后再也无法联系到患者，患者入院时留的地址和电话无法联系到，这类事件虽属少数，但影响很坏，给病区管理带来很大风险。1.4环境设备因素地面湿滑，尤其下雨天，拖地后地面长时间潮湿，患者及家属容易造成滑倒、摔伤。病区陪护床损坏后不能及时修理，陪护人员也有摔伤的危险，病房空间小，尤其加床患者需要吸氧时氧气筒立放床边有被撞倒的可能。2对策2.1更新护理观念，用心服务患者组织病区护士认真学习新的护理

7、理论，更新护理观念，一切工作思路从“以人为木”、“以患者为中心”出发，加强职业道徳修养，规范工作中的语言、行为、举止，从安全、方便、舒适三方面安置患者床单元，从减少患者静脉穿刺次数，上下妇科检查床次数，合理有序安排病员进行常规术前检查，认真做好患者术前、术中、术后健康宣教，认真回答病员及家属的每一个问题，对家庭困难、外地打工人员，创造条件，提供力所能及的帮助，无陪人员给予更多关心，对未婚先孕者个别交流，给予妊娠生理、女性健康知识宣教，并指导避孕方法，帮助他们建立正确的人生观。加强护士专科知识培训，熟练操作技能。良好的护理技能和扎实的

8、理论基础是防范护理纠纷的基础和保证[2]o2.2加强法律知识学习，明确护患间关系护患间关系是建立在平等基础上的社会关系，是服务与被服务的工作关系，是一种合同关系，是一种权利与义务的关系，同时也是一种法律关系，患者有要求护理人员提供符合