高温季节防中暑

《高温季节防中暑》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高温季节防屮暑一一中暑治疗及预防什么叫中暑：中暑是在高温影响下体温调节功能紊乱，或在高温环境重体力劳动所致一组内科急症•根据不同的发病机制及临床表现，可分为中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛等类型。中暑高热体内有大量热积蓄，除高热外有昏迷、无汗；中暑衰竭最为常见，体内并无多量积热而系失水或低钠血症所致的周围循环衰竭;中暑痉挛发纶在剧烈劳动后，并不直接与高温有关，主要表现肌肉痛性痉挛。高温作业人群如不采取防暑降温措施，可能发生中暑。在同样的气温条件下如相对湿度增高，更易引起中暑。此外，带病工作、睡眠不足、缺乏工间休息、过度疲劳，也是高

2、温中暑的诱因。即使在稍高温度环境下，及繁重体力劳动对高温尚不适应者，也有发生中暑的可能。临床表现：在高温环境逗留一定时间后，患者感到全身疲乏、四肢无力、头昏、胸闷、心悸、注意力不集屮、口渴、大汗、体温正常或略有升高，在离开高温环境，略事休息，短时内可恢复正常，称为先兆中暑。如果症状继续发展，患者有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等表现，或有呼吸及循环衰竭的早期症状,如大量出汗、恶心、呕吐、血压稍下降及脉搏增快，而休息后4小时内往往可恢复止常者，则称为轻症中暑。除上述表现外，如伴有晕厥、昏迷、痉挛或高热，称为重症屮暑，一般分为以下三种类

3、型，常混合出现：1、中暑衰竭：为中暑最常见的一种类型。起病较急，先有眩晕、头痛突然晕倒；平卧并离开高温现场，即清醒。患者面色苍白，皮肤冷汗，脉搏弱或缓，血压偏低但脉压止常。如病况持续时间较长而又不及时处理，患者可发生下列任一种临床表现：1•主要由脱水所致的中暑衰竭：由于未及吋补充水份，患者有口渴、虚弱、烦躁及判断力不佳，甚至有手足搐搦，动作共济失调。2•主要由失盐所致的中暑衰竭，虽有足够水份但缺乏盐的补充，患者呈软弱无力、头痛、恶心、呕吐、以至腹泻及肌肉痛性痉挛。2、中暑痉挛：症状发生在强体力劳动大量出汗后，可在工作终了时或回

4、家休息期间发作。患者由短暂的、间歇发作的肢骨骼肌的痛性痉挛并伴有明显失水，体温正常或仅有低热。阵发性痛性痉挛不超过数分钟，能自行缓解。有时影响壁肌、肠平滑肌和膈肌，症状类似急腹痛。3、中暑高热：常发生在持续儿天高温或从事高温作业后典型表现有高热、而色灼热潮红，极大多数皮肤干燥无汗，可能与汗腺功能衰竭或散热机制失效所致。呼吸快而弱，脉搏可达140次/分，体温可超过40°C，甚至高达42°C。神智逐渐模糊，可谑妄、昏迷和惊厥。瞳孔缩小晚期散大，对光反射迟钝或消失。诊断和鉴别诊断：对典型中暑衰竭、中暑痉挛。一般不难诊断。中暑痉挛伴阵

5、发性腹壁痛性痉挛时，应与各种急腹症相鉴别。高温季节在室外从事重体力劳动者，突然发生高热、昏迷、面色灼热潮红，皮肤干燥无汗，应首先考虑屮暑高热，但应与脑型疟疾、脑膜脑炎、中毒性痢疾、脑血管意外相鉴别。治疗：1、先兆中暑和轻度中暑：应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充含盐冷饮料，即可恢复。疑有循环倾向时，可酌给葡萄糖生理盐水静脉滴注。2、中暑痉挛：可口服含盐清凉饮料，轻者即可控制。如痉挛性疼痛程度较重，反复发作，应即予葡萄糖生理盐水静脉滴注1000-3000ml，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20mlo3、中暑衰竭：

6、积极处理，防止向中暑高热转化，如失水为主要矛盾可给等渗葡萄糖静脉滴注，如以低钠血症者为主者则应即给生理盐水静脉滴注。对重度低钠血症者要预防水中毒，可慎给5%高渗盐水100ml静脉滴注；视病情需要，2小时后可重复一次。4、中暑高热：属内科急症，必须积极抢救，分秒必争。主要原则是迅速降低体温，防止休克、心力衰竭、脑水肿和肾衰竭。尽快纠正水、电解质和酸碱不平衡。（1）物理降温：将患者除头部外浸在4度冷水中，并不断摩擦四肢皮肤,使热量散发于皮肤血流瘀滞。（2）药物降温：与物理降温并用，效果较好，使用氯丙嗪，抑制体温调节中枢，扩张血管，

7、加速散热，松弛肌肉及降低耗氧量。（3）支持疗法。吸氧、纠正水电酸碱紊乱、强心、抗休克、对症处理。预防：1、生产环境中的热源要合理布局，加强隔热、通风、遮荫等降温措施。合理安排作息吋间和工作吋间。供应冷盐饮料，常用0.3%盐水每天4・5L.除膳食外，每日额外补盐10g左右，根据汗量而调整。膳食中应有足够蛋白质、维生素B和维生素C.2、注意个人防护及个人卫生。在烈日高温下（尽量避免）工作，戴草帽或防护帽。在湿温环境下，应穿宽松、透气衣服。在高温环境工作，可穿白帆布衣。3、凡有心血管器质性疾病、贫血、屮枢神经系统疾病者应调离高温作业

8、。4、对一般居民，高温季节应重点注意老年人、慢性病患者及产妇等。尽量避免高温吋段外出，注意室内通风、保证饮料和营养。必要时建立家庭病床，定期随访，争取早期治疗。