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1、放射治疗癌性上腔静脉压迫综合征临床价值［摘要］目的：探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗方法和临床价值。方法：30例患者均为单纯外照射,采用60Co照射，前后对穿放疗，总剂量为4000〜7000cGyo结果：30例患者完全缓解或部分缓解29例，无明显改善1例，总有效率(CR+PR)为96.67%。结论：采用冲击放射治疗,可使造成上腔静脉压迫综合征的瘤体迅速缩小，受压症状消失快，疗效高，缓解期长，不失为上腔静脉压迫综合征临床选用的治疗手段。［关键词］上腔静脉综合征；恶性肿瘤；放射治疗［中图分类号1R730.55［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)
2、02(a)-139-02TheclinicalvalueofradiotherapyinsuperiorvenacanasyndroneGAOXue-mei(DepartmentofOncology,People'sHospitalofDeyangCity,Deyang618000,China)［Abstract］Objective：Toobservethetherapeuticeffectofradiotherapyinsuperiorvenacanasyndrome(SVCS)bymalignanttumour.Methods：30casesofSVCSbyoncoth
3、lipisisweregivenradiotherapyofDT4000〜7000cGy(with60Co)・ResuIts：30casesofpatientswithSVCS,completeremissionorpartialremissionin29cases,nosignificantimprovementin1case,thetotaleffectiveratewas96.67%(CRandPR).Conclusion：Radiotherapycanreducetumour(causingSVCS),alleviatepressuresymptomquickly.
4、Soithashighertherapeuticeffectandlongerremissiontimethanradiotherapyorinterventionalchemotherapyalone.ItisaneffectivetreatmentmethodtoSVCS・_Keywords］Superiorvenacanasyndrone(SVCS)；Malignanttumour；Radiotherapy上腔静脉压迫综合征(superiorvenacanasyndrome,SVCS),文献报道约85%由肺癌引起［1］。SVCS是上腔静脉或两侧无名静脉显著狭窄或阻塞，
5、导致血液流回心脏受阻而引起的一组综合征，以面颈部及上肢发纟甘、水肿、躯干上部浅表静脉怒张及上腔静脉压升高等为临床特征。SVCS是较为常见的肿瘤危象，也是临床常见的肿瘤急诊之一，发生时病情急剧危险，临床上必须紧急处理，应给予有效的治疗迅速缓解症状。本文回顾分析我科收治的30例SVCS,均采用冲击放射治疗，现报道如下，以供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2006年4月〜2008年4月我院收治的30例SVCS患者，男25例，女5例；年龄32〜78岁，平均58岁。由原发性肺癌肿块或其纵隔淋巴结转移癌压迫引起者24例，淋巴瘤所致4例，其他肿瘤2例。全部病例均表现颈、面部肿胀，有胸
6、闷感和不能平卧等症状和体征。1.2治疗方法本组30例，放射治疗采用中国核物理研究院设备制造厂生产的GWG0-80型60Co远距离治疗机(配HMD-1型模拟定位机)。放射治疗野设计为纵隔淋巴瘤包括纵隔及下颈部;肺癌包括原发病灶和包括纵隔病灶。开始放疗前4dDT300cGy/次,1次/d,以后DT180〜200cGy/次,1次/d,总量DT4000〜7000cGy。1.3疗效评价近期疗效根据治疗前、后症状、体征及胸部X线片、CT片，按WHO实体瘤统一标准评定分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定无变化(NC)、进展(PR)o2结果2.1近期疗效本组30例，经采用冲击放射
7、治疗，4d内缓解23例，占76.67%,7d内缓解6例,占20.00%,总有效率(CR+PR)为96.67%O无明显改善1例，占3.33%O远期疗效正进一步观察中。2.2放射治疗副作用按WTO标准判定，除部分患者有轻、中度恶心、纳差外,口腔溃疡、骨髓抑制程度均较轻。均给予H2受体拮抗剂及镇静、止吐；WBC下降者G-CSF及升白细胞药；其他对症治疗。3讨论1.1SVCS的病因及临床表现上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔、胸骨后方，紧贴右主支气管及升主动脉，前有右前纵隔淋巴结，后为右侧或气管旁淋巴结，整个右侧胸腔和左下胸腔的
