整体康复治疗颈椎病的长期疗效分析

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1、整体康复治疗颈椎病的长期疗效分析杨玲云南省景东彝族自治县人民医院康复科676299【摘要】目的：研究整体康复治疗颈椎病的长期疗效。方法：试验对象选入我院2012年・2013年收治的83例颈椎病患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为组一和组二两个组别。组一行常规牵引治疗；组二行物理治疗、健康教育、体操锻炼、药物等整体康复治疗。观察指标：(1)远期(18个月)总有效率；(2)治疗前和治疗18个月患者颈椎功能评分的差异。结果：组二相比于组一远期(18个月)总有效率更高，颈椎功能评分改善更显著，P<0.05o结论：整体康复治疗颈椎病的长期疗效确切，可有效改善患者

2、颈椎功能，值得推广。【关键词】整体康复；颈椎病；长期疗效【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-360-01颈椎病为临床常见疾病，多跟不良坐姿、颈椎关节退行性改变等因素相关，可影响患者工作和学习质量，降低生活质量水平⑴。木研究对整体康复治疗颈椎病的长期疗效进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料试验对象：我院2012年・2013年收治的83例颈椎病患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为组一和组二两个组别。患者以肩颈部疼痛、僵硬、肩胛酸痛、手指麻木等为表现，可伴随头晕头痛和视力减退、失眠乏力、恶心呕吐等。

3、42例组二患者中：患者中势性23例，女性19例；年龄低至16岁，高至70岁，年龄平均值(42.34±2.31)岁。病程短至10天，长至3年，病程平均值(8.67±0.32)个月;41例组一患者中：患者中势性22例，女性19例；年龄低至15岁，高至69岁，年龄平均值(42.89±2.56)岁。病程短至11天，长至3年，病程平均值(8.82±0.28)个月。两组患者基线资料P>0・05,研究有较强的可行性。1.2方法组一行常规牵引治疗，用颈椎数控牵引仪，取坐位，行间歇性牵引，根据患者年龄、病情和耐受情况设定牵引力

4、，可随着治疗吋间延长而逐渐增大，但最大不超过15kg,每次20-30min,每天牵引2次，治疗1个月；组二行物理治疗、健康教育、体操锻炼、药物等整体康复治疗。(1)物理治疗。包括组一的牵引治疗，方法一致。另外增加关节松动术，患者俯卧，以分离牵引■侧屈摆动■旋转摆动■后伸摆动■垂直对棘突、横突、椎间关节进行按压■放松为基本程序，1次25min,每天1次。治疗1个月。(2)健康教育。对患者说明颈椎病发病原因保健知识，提升患者自我保健意识，并明确不良坐姿的危害性，坚持做颈部保健操。使用合理软硬度和高度的软枕，注意调节工作台面和颈曲角度。(3)体操锻炼。指导患者我科自编颈

5、体操，包括颈椎环绕、侧弯、交叉环抱、头颈揉按等动作,每个动作重复8J2次，每天坚持遍，早晚1次，持续锻炼1年。(4)颈椎药枕。根据正常人颈椎生理曲度设计枕头，枕头内置入含有磨细吴茱萸、川茸、威灵仙、细辛、薄荷等药物的药袋，唾觉坚持使用，定期更换药袋，坚持1年以上。1.3观察指标、评价标准观察指标：(1)远期总有效率；(2)治疗前和治疗18个月患者颈椎功能评分的差异。颈椎功能评分包括症状和主诉、体征、手功能、工作■生活能力四个方面，总分20分，分数越高，颈椎功能越高。显效：颈椎功能治疗后升幅80%以上；有效：颈椎功能治疗后升幅50%以上；无效；颈椎功能治疗后升幅低于

6、50%,总有效率二显效和有效占总例数的百分比之和［2］。1.4统计学处理方法颈椎病患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；远期总有效率、以％表示，计数资料行χ2检验。颈椎功能评分以(x±s)表示，计量资料行t检验。衡量颈椎病患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P<0・05。2结果2.1两组患者远期总有效率相比较组二相比于组一远期总有效率更高,X2检验统计学差异显著，PV0.05,如表1.表1两组患者远期总有效率相比较[例数(％)]组别显效有效无效总效率组一10(24.39)21(51.22)10(24.39)31(75.61)组二30

7、(71.43)10(23.81)2(4.76)40(95.24)X28.245P0.0002.2治疗前和治疗18个月颈椎功能评分相比较治疗18个月组二相比于组一颈椎功能评分改善更显著,t检验统计学差异显著，P<0.05o如表2.表2治疗前和治疗18个月颈椎功能评分相比较(x±s)组别时期颈椎功能评分组二治疗前4.37±1.72治疗18个月13.18±4.71#*组一治疗前4.95±1.16治疗18个月8.43±2.29#注：与治疗前相比较，#表示P<0.05；与组一治疗18个月相比较，*表示P<

8、0.053