毕业论文(设计)范例[1]

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1、毕业论文（设计）范例⑴学号110糖尿病的常见问题及护理对策姓名李娅丽班2011级护理3班级专业护理护理系系部李朝美指导教师2月20提交时间：年日20131永州职业技术学院毕业论文（设计）诚信声明本人郑重声明：所呈交的大专毕业论文（设计）“糖尿病的常见问题及护理对策”是木人在指导老师的指导下，独立进行研究所取得的成果。成果不存在知识产权争议，本毕业论文（设计）不含任何其他个人或集体已经发表过的作品成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。毕业论文（设计）作者签名：李娅丽2013年12月20日摘耍前言1.病因1.1遗传因素1

2、.2环境因素1.3临床表现2检查2.1jflL糖2.2尿糖2.3尿酮体2.4糖基化血糖白2.5糖化血清蛋白2.6血清胰岛素和c肽水平2.7血脂2.8免疫指标分类和诊断3.11型糖尿病3.22型糖尿病4治疗4.1-般治疗4.2药物治疗4.3健康教育5参考文献6致敬3糖尿病的常见问题及护理对策2011级三年制护理3班李师洋学号0434指导老师李朝美请认真对待【摘要】目的探讨糖尿病的并发症及不同相对应措施的应用。方法针対不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果采用相对应的护理措施后，収得了满意的效果。结论糖尿病的病人出现很多常见的

3、并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。刖B4糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其牛物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。1病因1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4〜1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴冇糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因

4、突变，如胰岛素基因、胰岛素受休基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。1.环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素0细胞。临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2.疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下

5、降。检查1.血糖5是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需耍两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。1.尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160-180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。2.尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。3.糖基化血红蛋白(HbAlc)是葡萄糖与血红蛋口非酶促反应纟吉合的产物，反应不可逆，HbAlc水平稳定，可反映収血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。4

6、.糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1~3周的平均血糖水平。5.血清胰岛素和C肽水平反映胰岛B细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。1.血脂糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为廿油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。&免疫指标胰岛细胞抗体（ICA）,胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱竣酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续

7、时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。分类1.1型糖尿病发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2.2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期止常或增高，晚

8、期低下。分类鉴别诊断1.肝脏疾病肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖止常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。2•慢性肾功能不全6可出现轻度糖代谢异常。1.应激状态许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后