结核病控制项目的健康促进策略

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1、结核病控制项目的健康促进策略卫牛部疾控司疾病预防控制中心结核病预防控制中心卫生部国外贷款办公室英国国际发展部世界银行2002年9月目录摘要41.前言52.利益相关机构63.策略的目标64.策略的原则75.目标和危险人群106.策略纵览116」国家级和省级6.2地区级和县级7.培训147」健康促进培训模块A（方法、理论和原则）7.2健康促进培训模块B（材料的设计和制作）7.3媒体研讨会7.4倡导工作培训7.5人际交流能力和扩展活动的培训7.6培训者的培训7.7再培训7.8专门的健康促进海外培训8.健康促进的材料工

2、具箱和指南188.1设计和预实验8.2材料的使用和复制8.3大众传媒8.4人际交流和扩展活动8.5健康促进材料库9.监控和评估219」监控9.2效果评估9.3指标10.管理和协调2311.国内和国外技术援助2412.实施性研究2413.结论24附件1:指示性活动计划（1・3年）25附件2:健康促进策略逻辑框架28附件3:策略起草小组33图表清单1.利益相关机构62.健康促进策略概况113.各级的培训要求154.指导性培训内容15摘要下面的健康促进策略是为屮国结核病控制和预防项口设计的，该项U由世界银行和英国国际

3、发展部联合赞助。该策略提出一系列与提高病例发现、药物治疗连续性、症状知晓度以及降低结核病带来的社会歧视有关的核心问题。前期对中国的考察明确了以卜•几点：•健康促进工作容易局限在结核病日当天的活动。而事实上需要更广泛的工作来改善容易引发结核病的脆弱人群的知识环境。•在中国最贫困的人群也是结核病易感人群，因此需要对贫困人群和高危人群给予特别关注。•需要设计针对特殊目标危险人群的特殊信息。•这些危险人群最好通过一个多方法方式来提高知晓率并进行结核病相关教育，这种方式基于一系列活动，包括大众传媒、同伴影响、培训、倡导等

4、。•屮国的健康促进能力需要发展，而这种发展需要通过培训和对国际成功范例的学习。因此，中国结核病控制健康促进策略将以下问题列为重点：•明确与项冃工作有关的健康促进相关人员的范阖。•建立明确的H标，例如提高病例发现和治愈率，或在公众领域提高结核病相关信息可及性，以保证策略的功效可以评佔。•为健康促进策略建立一系列指导原则，例如全年健康促进工作计划、全体培训、确认具体的危险群体以及确定忖标人群和信息的测试，关注研究、监测和效果评估，多方法方式和利益相关人和部门之间的合作。•对国家级、省级、地县级组织和机构进行培训，建

5、设健康促进领域的能力。•制作高质量的健康促进材料（人众传媒、出版物、指南）并确定他们被广泛地分发。•人群深入（outreach）和人际方式，例如倡导、同伴影响和改进的医患交流。•研究、监测和效果评估，保证收集上来的数据是针对行为的并且与监测和效果评估相关联从而使收集上来的评价数据能够应用于项冃，在将来项冃设计上获益。1.前言用于解释卫生领域不同类型的传播、政策和商业干预的词汇很多也很复杂。针对此策略，这里需要区分两个概念：信息、教育与交流（IEC）和健康促进（HealthPromotion）信息、教育与交流（I

6、EC）:信息、教育与交流（IEC）最初用于计划生育项目。现在，作为被广泛应用的方法，一般是通过一系列传播方法（通常为非参与性、组织性和教育性的，例如大众媒体、宣传册、公共汽车广告等）向广义人群或特定目标受众提供相关信息。IEC的核心在于传播与行为改变之间的联系。健康促进（HealthPromotion）:与IEC相比较而言，健康促进是一个更精炼的方法。因为人们不总是能够去实现他们的选择，因此一个完善的健康促进项目包含一系列干预措施，去保证通过培训活动、倡导活动、提供有效资源（例如药品）和基于参与性研究的信息等多

7、种手段使得人们所存在的环境更利于他们行为。就中国的结核病控制规划而言，我们可以肯定在这个策略里提出的一系列活动是健康促进活动，而不是IEC活动。因此，“健康促进”将应用于整篇文档。这一结核病控制的健康促进策略是在结核病预防控制中心，结核病研究所，卫生部国外贷款办公室（FLO）,世界银行以及与英国国际发展部签约的由国内外专家组成的顾问小组（AndrewSkuse,HazelSlavin,GordonAdam和常春）的密切合作下，历时7个月制定出来的。本策略是通过到内蒙古自治区（2001年12月）和甘肃省（2002

8、年4月）两次现场考察，以及在北京与各项目省的主要健康促进利益相关者进行讨论而制定出来的。本策略在第三次访华时（2002年6月）最终形成，在此期间，与结核病控制利益相关者举行了为期两天的研讨会，与项目省份的疾病预防控制中心、健康教育机构和大众传媒的工作人员以及来自其他省份的代表探讨这一策略。除此之外，还进行了四项背景研究（见附件），以便为制定过程提供支持和信息。研究包括（i）中国健康促进