经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗中的临床价值

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1、经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗中的临床价值作者：马克玉，尹绪爱，干宁单位：巢湖市第一人民医院【摘要】目的研究经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗前后的超声图像特征，以期提高宫外孕药物保守治疗监测的有效性。方法以高频探头经阴道対44例宫外孕患者药物保守治疗过程进行动态观察。结果保守治疗成功31例，失败11例。保守治疗成功率与包块人小、类型、治疗前血β-HCG水平及血流相关，与盆腔积液无明显相关。结论经阴道彩色超声检查在宫外孕保守治疗过程的动态监测中具有较高的临床价值。【关键词】经阴道彩色超芦;宫外孕;保守治疗;血&bew；

2、■绒毛膜促性腺激素ValueoftransvaginalcolourDopplersonographyinecotopicpregnancyconservativetreatmentMaKeyu,YinXuai,GanNingChaohuFirstHospital,Chaohu238000[Abstract]ObjectiveToexploresonogramoftransvaginalcolourdoppersonographyinectopicpregnancyconservativetreatmentandtoimprovem

3、onitoreffectivity.Methods44patientswithectopicpregnancychoseconservativetreatmentandmonitoredbytransvaginalcolourdoppersonography.Results31patientswerecuredand11werefailed・Thesuccesffulratewascorrelatedwithsizeandtypeofmass,pretreatmentofserumβ-HCGandbloodstream;t

4、herewerenosignificanceinpelvicfluid.ConclusionInmonitoringconservativetreatmentofectopicpregnancy,transvaginalcolourdoppersonographyisofveryuseful.[Keywords]Transvaginalcolourdoppersonography;Ectopicpregnancy;Conservativetreatment;β-HCG宮外孕是妇产科常见的急腹症发病率约为1%,其发病率呈逐年

5、增加的趋势。现代检测技术的发展使得宫外孕的早期诊断率得以提高，从而为宫外孕的保守治疗提供机会，保守治疗技术亦得以发展，其中，经阴道彩色超声采用高频探头，探头靠近靶器不受肥胖、肠气干扰，分辨率高，具有准确、快速、方便和无需充盈膀胱的优点。本文对2006年1M〜2007年10M木院妇科44例因宫外孕行药物保守治疗者进行经阴道彩色超声连续性观察，分析其在宫外孕药物保守治疗中的监测价值。1资料与方法1.1一般资料2005年1月〜2007年10月本院对未破裂型宫外孕44例保守治疗,年龄19〜38岁，平均29岁，停经时间35〜53d,不规则阴道

6、出血20例，下腹痛39例。病例入选标准：生命体征平稳，无明显内出血;B超显示附件包块，子宫腔内未见孕囊，诊刮病理未见绒毛;观察48h血&be时HCG有上升，至少无下降趋势;无药物治疗的禁忌证;知情自愿选择。2.2仪器与方法保守治疗方法：一次性肌注甲氨喋吟80mg,分别在用药厉3天、1、2、4、8周进行检查。川药后1周血β-HCG下降15%~50%者，再次肌注甲氨喋吟80mgo采用西门子Prima型超声诊断仪及LOGIQ7型彩色超声诊断仪，阴道探头频率为510〜715MHz、610〜lOMHzo者排空膀胱，取膀胱截石位(必要

7、时垫高臀部)，探头顶端涂以耦合剂并套上-•次性避孕套。将探头置于阴道内做纵、横、斜多个切而扫查。在二维图像显示清晰的基础上，应用彩色多普勒超声显示子宫腔内情况、盆腔积液情况及附件包块大小、形态、血流情况，通过脉冲多普勒技术显示血流速度频谱，测址收缩期峰值流速，舒张末期流速，计算阻力并取平均值。1.3疗效评定标准治愈：腹痛消失,阴道无出血,血β-HCG降至正常(<15IU/L),B超提示胎囊萎缩、周围滋养血流消失，盆腔包块逐渐缩小;治疗失败：腹痛加剧，内出血增加，血β-HCG不降反而上升或盆腔包块明显增人而改

8、手术治疗。1.4统计学处理釆用SPSS10.0进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P值<0.05为差异有统计学意义。2结果保守治疗成功31例，失败11例。保守治疗成功率与包块大小、类型、治疗前血β-HCG水平