经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值

《经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值［摘要］目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢癌的诊断价值。方法对86例拟诊为卵巢癌的患者行经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查，并同术后病理进行对照，比较两种检查方法对卵巢癌诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值。结果经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断阳性预测值、阴性预测值高于经腹部超声，敏感性高于经腹部超声，两种检查方法的特异性无显著差异。结论彩色多普勒超声检测卵巢癌具有较高的准确率，对丁卵巢癌临床的初步定性诊断具有较高的价值。［关键词］卵巢癌；彩色多普勒超声；经阴道；定性诊断［中图分类号］R445.1［文献标识码］A［文章编号］

2、1674-4721(2013)01(a)-0099-02卵巢癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤，卵巢癌恶性程度较高，而且缺乏特异性的临床症状，早期诊断较为困难，腹腔及妇科的超声检查是无症状者卵巢癌早期发现的主要途径［1］,大部分早期卵巢癌均是在常规查体或者妇科超声检查屮发现，而卵巢居于盆腔，常规的腹部超声检查由于组织的遮挡作用，部分特征性的影像学特点满意度较差，近年来木院采用经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌进行诊断，収得了较好的效果，现报道如T：1资料与方法1.1一般资料选择本院2004年1月〜2010年12月临床拟诊为卵巢癌的患者86例,年龄37〜86岁，患者均有不同程度的下腹部

3、不适、腹痛、腹胀或阴道异常分泌物、出血等症状，患者经肿瘤血清学及病史、症状拟诊为卵巢癌，拟诊后均接受经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查，患者住院期间均经手术治疗，病理诊断，其中，卵巢癌78例，卵巢良性肿瘤8例。1.2检查方法1.2.1经腹部彩色多普勒超声检测采用NAS-2000a型彩超诊断仪（沈阳东软公司），患者检测前空腹、充盈膀胱，超声采用凸阵探头，参数设置频率为3〜5MHz,经下腹部腹壁扫查腹腔、盆腔，定位卵巢，探及肿瘤后观察肿瘤的形态，边缘轮廓以及内部冋声强度及均匀性，后方的声波衰减情况以及肿瘤与邻近组织器官的关系，内部回声的强弱分布，后方回声情况以及肿瘤所处的位置与子

4、宫等的周边关系，然后利用彩色多普勒观察肿块的血流情况，并观察肿瘤血流情况及血流特点，采用多普勒频谱图形测量PI及RI值。本组资料经腹部彩色多普勒超声诊断卵巢癌68例。1.2.2经阴道彩色多普勒超声检测使用NAS-2000a型彩超诊断仪（沈阳东软公司），阴道超声探头，参数设置探头频率为6~10MHzo仔细探查子宫及附件区，探及肿物后观察肿瘤的形态，边缘轮廓以及内部回声强度及均匀性，后方的声波衰减情况以及肿瘤与邻近组织器官的关系，内部回声的强弱分布，后方回声情况以及肿瘤所处的位置与子宫等的周边关系，然后利用彩色多普勒观察肿块的血流情况，并观察肿瘤血流情况及血流特点，采用多普勒频

5、谱图形测量PI及RI值。本组资料经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌73例。1.3评价方法超声诊断标准参考Lerner评分及血供评分［2-3］。Lerner评分>3分判定为恶性，RIW0.5和（或）PIW1.0则判断为恶性。1.4观察指标观察两种超声检测方法对卵巢癌定性诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性及准确率，最终诊断以术后病理证实及术中探查结果为准。阳性预测值，即得出阳性检测的样本总数中，患者样本占阳性检测样木总数的百分比；阴性预测值，即得出阴性检测的样木总数中，患者样本占阴性检测样本总数的百分比；灵敏性，即患者中得出阳性检测的样本占患者总数的百分比；特异性，即健康

6、人中得出阴性检测的样本占健康人总数的百分比。1.5统计学方法数据处理采用SPSS13.0统计学软件包，统计学方法采用卡方检验，检验水准a=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两种超声检测方法对卵巢癌的定性诊断的特异性无显著差异，经阴道彩色多普勒超声的阳性预测值、阴性预测值及灵敏度高于经腹部彩色多普勒超声，差异具有统计学意义。具体见表1。3讨论卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期诊断十分困难，大部分患者在临床诊断时均是中晚期肿瘤，临床治疗效果较差，病死率较高，彩色多普勒超声是妇科检查最常用的技术手段，在大部分妇科肿瘤的定性诊断及筛选中，超声是首选的检查方法，彩色多普

7、勒超声能够反映实体肿瘤的质地、血流特点、包膜边界等影像学特征［4］,尤其是彩色多普勒超声对肿瘤血供特点的动态检测效果是其他检查方法无法比拟的，大部分恶性肿瘤均具有中心高供血的特点，而且动脉供血较为丰富，甚至存在较大的滋养血管。经腹部彩色彩色多普勒超声是诊断妇科肿瘤最常用的方法［5］,经腹部彩色多普勒超声检查操作方便，而且无侵入性，容易被患者接受，卵巢位于盆腔较深部位，而且腹部及腹腔、盆腔器官组织对卵巢的遮描作用较为明显，肠管内的气体、膀胱空虚情况下容易对其影像学特点的检出造成影响［6］,虽然临床检测过程中采用充盈膀