老年呆病诊疗方案临床验证报告

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1、老年呆病诊疗方案临床验证报告［摘耍］冃的验证老年呆病诊疗方案的治疗效果。方法随机选取老年呆病患者30例,按照屮国屮医科学院西苑医院制订的老年呆病（老年性痴呆）诊疗方案临床验证方案治疗1年后进行疗效评价。结果小医症候疗效总有效率为80%。治疗前后简易智能状态量表（MMSE）分值变化有显著性差显（PV0.01）。结论老年呆病诊疗方案疗效确切，值得临床推广。［关键词］老年呆病；诊疗方案［中图分类号］R741［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2011）32-57-03SenileDementiaTreatmentProgramClinicalVal

2、idationReportSUNLiMALinXTANGKeJilinProvincialAcademyofChineseMedicalSciences,Changchun130021,China［Abstract］ObjectiveToverifythetherapeuticeffectofseniledementiatreatmentprogram.MethodsRandomlyseiected30casesofpatientswithseniledementia,accordingtoclinicalvalidationplanfortreatme

3、ntofseniledementiaformulatedbytheChinaAcademyofChineseMedicalSciencesXiyuanHospitaltreatforoneyear,thenevaluatethecurativeeffect.ResultsThetotaleffectiverateoftraditionalChinesemedicincsymptomsis80%.Beforeandaftertreatment,theMMSEscalescorechangessignificantlydifferent（P<0.01）.Co

4、nclusionSeniledementiatreatmentprogramcurativeeffect,worthyofclinicalapplication.［Keywords］Seniledementia；Treatmentprogram老年呆病（老年性痴呆）诊疗方案临床验证是国家“十一五”老年病重点专科研究课题,验证方案由小国小医科学院西苑医院提供。我院于2009年8月〜2010年12月参与方案验证工作，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料共30例，其中男18例，女12例，年龄最大76岁，最小55岁，平均66.8岁。病程最长5年，最短3个刀，平

5、均2.2年。1.2诊断标准老年呆病中医诊断标准:参照1990年中华全国中医学会老年医学会和中华全国中医学会内科学会在北京全国老年痴呆专题学术研讨会上讨论和修订后发布的“老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准（讨论稿）”中的诊断标准。老年呆病中庾辨证分型标准：2002年5刀版《中药新药临床研究指导原则（试行）》中药新药治疗老年期痴呆的临床研究指导原则拟定AD的中医辨证草案。分6个主要证候，即心肾不交证、痰热阻窍证、气虚痰瘀证、肾虚痰阻证、肾虚痰瘀证和肾虚血瘀证。1.2.1心肾不交证神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，或终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，

6、或举动不经，或忽笑忽哭，耳鸣耳聋，腰膝酸软，头晕目眩，心烦不寐，目赤口干，舌质淡红，舌苔薄口，脉细数。1.2.2痰热阻窍证智能减退，表情呆钝，精神抑郁，静而多喜，或躁扰不宁，多言善误,失眠心悸，或默默无语，头重如裹，口多痰涎，脫胀纳呆，肢体因重，舌暗红苔黄腻，脉滑数。1.2.3肾虚血瘀证表情迟钝，言语不利，近事或远事易忘，易惊恐，或思维异常，或情志性格改变，或行为古怪，伴肌肤甲错紫纟甘，面色晦暗，口渴不欲饮，腰膝酸软，耳鸣，齿动，栈尿频多，舌质瘀喑或有瘀点瘀斑，舌下脉络瘀张青紫，脉沉涩或结代。1.2.4肾虚痰阻证智能减退，表情呆钝，精神抑郁，静而多喜，或

7、默默无语，腰膝酸软,耳鸣，齿动，夜尿频多，头重如裹，口多痰涎，皖胀纳呆，肢体困重，舌淡苔白腻，脉沉滑。1.2.5气虚痰瘀证儕能减退，反应迟钝，肢倦乏力，脫腹胀满，心悸少寐，语言颠倒或少言，舌暗边有瘀斑齿痕，舌苔腻，脉沉细或细涩。1.2.6肾虚痰瘀证健忘，反应迟钝，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠乏力，头重如裹，口多涎沫，伴肌肤甲错，舌质暗或有瘀点瘀斑，或舌质淡，苔口腻，脉弦滑。1.3老年性痴呆（AD）西医诊断标准采用NINCDS-ADRDA标准（美国神经病学、语言障碍和卒中研究所老年性痴呆和相关疾病学会标准）。①临床检查为痴呆（釆用美国精神病协会《美国精神病学会

8、的精神障碍诊断手册和统计手册标准，笫四册，1994年修订》（DSMIV）痴呆诊断