老年人肺部感染365例的临床特点分析

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1、老年人肺部感染365例的临床特点分析作者：段国伟单位:海南海口，解放军91367部队医院【摘要】目的探讨老年人肺部感染的病原学特点、临床特点及合理选择抗生素。方法将365例60岁以上老年人肺部感染的病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归进行分析。结杲老年人因气道屏障功能减退、机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降H常有基础疾病，易发生肺部感染，临床表现多不典型，并发症多，死亡率高。结论老年人肺部感染起病隐匿，症状不典型，肺部体征无特异性，应重视老年人肺部感染的早期诊断，进行及吋有效治疗。【关键词】老年人：肺部感染；临床特点；诊断；治疗Analysisofclinicalcharacte

2、risticsof365elderlypatientswithpulmonaryinfectionDUANGuo-wei.91,367MilitaryHospitalofChinesePeople’sLiberationArmy,Hainan570311,China[Abstract]ObjectiveToexplorethepathogeniccharacteristics,clinicalfeaturesandthereasonableselectionofantibioticsintheagedpatientswithpulmonaryinfection.Method

3、sTheetiology,clinicalmanifestations,laboratoryfindingsandthetherapeuticoutcomesof365elderlypatientsabove60yearsoldwithpulmonaryinfectionwereanalyzed.ResultsTheelderlywereeasytohavepulmonaryinfectionbecauseofthedecreaseofairwaybarrierfunction,cellularimmunityandantibodyproductionability.Theagedpa

4、tientswithpulmonaryinfectionoftenhadatypicalsymptoms,manycomplicationsandhighmortalityrate.ConclusionTheonsetofoccult,atypicalsymptomsandnospecificpulmonarysignswerethefeaturesofpulmonaryinfectioninoldpeople.Attentionshouldbepaidtotheearlydiagnosisofpulmonaryinfectioninoldpeople,andthetimelyande

5、ffectivetreatmentshouldbecarriedout.[Keywords]theelderly;pulmonaryinfections;clinicalfeatures;diagnosis;treatment老年人肺部感染是由多种病原体引起老年人肺实质的炎症，其屮以细菌感染的较多，老年人肺部感染是老年人常见疾病，为老年人的主耍死亡原因Z—[1]。国内报道显示，16%以上的老年人直接死于帥部感染，并口有随着年龄增大而增高的趋势[2]。老年人肺部感染临床症状不典型，无其特征性，往往被临床医生漏诊或谋诊，不能及时治疗而影响预后。为探讨老年人肺部感染的临床特点，提高对老年人肺

6、部感染的诊治水平，将我院365例老年人肺部感染进行冋顾分析。现报道如下。1资料与方法1.1—•般资料365例病人均为2008年2月-2009年2月入院，住我院呼吸内科的病人。对其临床资料进行分析，其中男242例,女123例;年龄最大98岁,最小65岁，平均68岁,其中62〜69岁136例，70〜79岁124例，80〜89岁83例，90〜99岁22例。本组患者发病以秋冬季节多见，发病多以受凉、劳累过度等为诱因，219例继发丁•慢性阻塞性肺病，47例继发于糖尿病，42例单纯性肺部感染，35例继发于肺癌，22例继发于心脏病、慢性肾功能衰竭、结缔组织疾病等其他疾病。1.2临床特征1.2.1临床

7、表现见表1。表1365例老年肺部感染临床表现1.2.2实验室检查口细胞总数及屮性粒细胞总数升高者89例，白细胞总数正常及屮性粒细胞总数升高者179例，口细胞总数及中性粒细胞总数均在止常范围者97例。123影像学检杳胸部CT或胸片检杏显示斑点状，小片状阴影，小部分呈蜂窝状，网状阴影。阴影以右下肺为主的207例，左下肺为主者95例，右上肺为主的者28例，左上肺为主者17例，散在病灶者18例，阴影在2〜4周内基木消失，个别在4周以上消失。1.2.4痰