老年人磨牙牙髓病变行干髓术和根管治疗术治疗临床对比疗效

《老年人磨牙牙髓病变行干髓术和根管治疗术治疗临床对比疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年人磨牙牙髓病变行干髓术和根管治疗术治疗临床对比疗效摘要：目的：分析并比较老年人磨牙牙髓病变行干髓术与根管治疗术治疗的临床疗效。方法：资料选自2011年5月一2013年2月收治的116例老年人磨牙牙髓病变患者,将其分为两组，研究组行干髓术，对照组行根管治疗术，分析并比较两组患者的临床治疗效果。结果：采用干髓术的研究组患者第3、6月的总有效率分别为94.83%、91.38%,采用根管治疗术的对照组总有效率为91.38%和87.93%,组间比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗老年人磨牙牙髓病变患者时，干髓术与根管治疗术各有优势，为能达到最佳的治疗效果

2、，临床上应综合患者的症状表现，选择最为合适的术式进行治疗。关键词：老年人磨牙；牙髓变病基于老年人磨牙牙髓病变给患者身体健康带来的严重影响，本院将近年来收治的116例老年人磨牙牙髓病变患者作为研究对象，分为两组，分别给予干髓术与根管治疗术，并比较两种手术方法的临床治疗效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2011年5月—2013年2月收治的116例老年人磨牙牙髓病变患者，男女比例为62：50；年龄在61岁一82岁之间，平均年龄为（71±5.12）岁；所有患者均经严格的诊断确诊为牙髓病变，病变类型包括有：逆行性牙髓炎21例，急性牙髓炎38例，慢性牙髓炎34例

3、，牙髓坏死19例。将112例患者分为两组，研究组68例行干髓术治疗，对照组68例行根管治疗术，两组患者在性别、年龄、疾病分型等一般资料中比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。且两组患者在手术前，均已排除有手术相关禁忌症。1.2方法手术材料采用国际标准局（ISO）第一类手用器械，根管锂与根管扩大器的型号均为美国登士柏6X1o干髓糊剂主成份为可卡因、麝香草、多聚甲醛等，根管充填材料为牙胶尖和碧兰糊剂。1.2.1干髓术治疗研究组患者行干髓术治疗：术前采用2%浓度的利多卡因对患者患牙进行麻醉，再以锐利挖器去除患牙冠部牙髓，常规备洞，消毒窝洞后，于根髓断面覆盖干髓糊

4、剂（干髓糊剂在充填时必须充分混匀），并将其置于根管口，轻轻压贴，使之在髓室底保持厚度在0.8mm—lmm之间，再以磷酸锌粘固粉垫底，以银汞合金充填。1.2.2根管治疗术对照组患者行根管治疗术：局麻后，对患牙进行开髓，将冠髓去除，并抽出根髓物质。完毕之后预备根管，对患者进行隔湿、消毒，再干燥根管，用牙胶尖加碧兰糊剂进行根管填充，垫底，直至窝洞充填完成。1.3评定标准老年人磨牙牙髓病变患者在手术后，分别于术后3个月、6个月进行复查，其临床疗效评定标准为：⑴成功：术后及复查时，患者无自觉症状，无异常叩痛或松动，牙龈无窦道及红肿现象，咀嚼功能正常。⑵好转：术后及复查时，牙周无明

5、显症状和体征表现，X线显示牙齿根尖周无明显病变情况，但咀嚼硬物稍不适感，或有轻微松动感。⑶失败：术后及复查时，原有病情非旦未缓解，甚至有加重及自觉不适感,并出现牙龈红肿，经X线检查显示根尖周围病变扩大［1］。1.4统计学分析所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料采用（土s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P0.05）,见表1。表1两组患者术后临床疗效对比（n/%）注：总成功率二（成功+好转）4-58X100%3.讨论老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，患病的机率也较青壮年人高，而老年人磨牙牙髓病变作为一种常见的口腔疾病，发病时出现

6、的冷热刺激痛、剧烈自发痛、夜间痛等症状，对老年患者的生活及身体健康造成了严重的影响。老年人磨牙牙髓病变包括有急慢性牙髓炎、进行性牙髓炎、牙髓坏死等类型，临床上较多见的治疗方法以干髓术及根管治疗术为主。其中，干髓术治疗主要是先采取药物将患者牙髓失活，并将感染的冠髓去除，再将干髓糊剂覆盖在根髓断面上，通过干燥、硬化、固定等一系列过程，以达到治疗患牙的目的。因于干髓术在治疗老年人磨牙髓病变中存在的缺点，随着医学技术的完善与发展，根管治疗术也应运而生。根管治疗术主要是通过对患牙根管内的冠髓、根髓等感染物质的去除，并利用无刺激性材料来充填根管，以此来达到在保留患牙的同时促进根尖组

7、织愈合的目的。但是，采用此种方法，由于部分患者年龄偏大，牙齿的增龄性改变，牙髓体积的缩小，使得根管渐渐变细，根尖孔窄，根管内钙化不通，这些因素也给根管治疗术带来一定的难度［2］。因此，在临床治疗老年人磨牙髓病变患者时，最好的选择是根据患者的实际情况，尽量扬长避短，科学、合理的选择其中的一种手术方式来治疗，以求能达到最显著的治疗效果。本院就将近年来收治的116例老年人磨牙牙髓病变患者作为研究对象，分为两组，在综合患者各方面因素的考虑下,分别行干髓术与根管治疗术进行治疗。两组患者在术后3个月与6个月的复查中，采用干髓术的研究组患者总有效率分别