维生素E治疗轻度认知功能障碍临床疗效观察

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1、维生素E治疗轻度认知功能障碍临床疗效观察［摘要］目的观察维生素E治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法35例轻度认知功能障碍患者随机分为两组，治疗组用维生素E联合多奈哌齐治疗(18例)，对照组单用多奈哌齐治疗(17例)。采用简易精神状况检查量表评分评估临床疗效。随访时间为2年。结果34例患者完成临床随访，简易精神状况检查量表评分治疗组治疗前27.1±2.9分，治疗后评分29±1.6分，治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前评分26.9±3分，治疗后评分27.8±2.5分，治疗前后差异有统计学意义(pv0.05)o治疗组和

2、对照组治疗后评分比较差异有统计学意义(p<0.05)o治疗组有效率为77.8%,对照组有效率44.1%,两组差异有统计学意义(X2=4.88,p=0.027)o两组均为严重不良反应发生。结论生素E联合多奈哌齐治疗轻度认识功能障碍疗效优于单用多奈哌齐，安全性好。［关键词］维生素E;多奈哌齐；轻度认知功能障碍［中图分类号］R591.45［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2012)-01-004-01[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectiveofvitaminEformildcognitiv

3、eimpairment.MethodsThirtyfivepatientswithmildcognitiveimpairmentwererandomlydividedintotwogroups・Theexperimentgroupwhichwascombinedwithdonepezil(18cases);thecontrolgroupwastreatedwithdonepezilonly(17cases).Themini-mentalstateexaminationscalescorewasusedtoassessmentofclini

4、calefficacy.Allpatientswerefollow-up2years.Results34patientscompletedtheclinicalfollow-up.Inexperimentgroup,Themini-mentalstateexaminationscalescorebeforetreatmentwas27.1±2.9,post-treatmentscorewas29±1.6,beforeandaftertreatmentdiffereneewasstatisticallysignificant(p1.4统计方

5、法计量资料采用成组t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。所有统计分析采用SPSS11.5软件包进行分析。2结果2.1临床疗效34例患者完成随访，1例因外迁失访，平均随访时间23.5个月。简易精神状况检查量表评分治疗组治疗前27.1±2.9分，治疗后评分29±1.6分，治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前评分26.9±3分，治疗后评分27.8±2.5分，治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)o治疗组和对照组治疗后评分比较差异有统计学意义(p<0.05)o临床疗效评估见表1o两组差异有统计学意

6、义(X2=4.88,p=0.027)o表1两组临床疗效比较X2检验：x2=4.88,p=0.027,两组差异有统计学意义。2.2不良反应35例患者中无严重不良反应发生。治疗组和对照组共有4例出现轻度腹泻、食欲不振、恶心、头晕，2例出现口干、心慌，经处理后症状减轻或消失，继续完成了治疗过程，其余持续时间短，无需特殊处理。2例因为晩上服药出现夜间兴奋，不能入眠，影响家人休息，将服药时间改为清晨后症状消失。两组血生化检查均未发现严重肝肾功能异常及血糖升高。3讨论受社会和环境因素影响，随着全球人口老龄化，今后几十年痴呆发病率会进一步增高，AD不但

7、严重影响老年人的生活质量，也在经济和精神上成为社会和家庭的沉重负担。MCI是AD的高危人群，早期干预MCI对预防AD、减少AD发病具有积极作用。维生素E作为抗氧化剂，有研究认为它可以减少轻度认知功能障碍发展为AD的风险⑸，但也有研究得到了相反的结论，认为维生素E与安慰剂或多奈哌齐比较，其疗效并无优势［6・7］,维生素E对轻度认知功能的改善可能作用不大。多奈哌齐是第二代的胆碱酶抑制剂，既往研究显示多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍能改善认知相关领域的评分［8］。多奈哌齐是治疗轻度认知功能障碍较常用的方法，所以本研究在多奈哌齐治疗的基础上添加维生素

8、E治疗轻度认知功能障碍患者，其疗效优于单用多奈哌齐。多奈哌齐联合维生素E无严重不良反应发生，对常见的不良反应两组也没有明显的差异。因为在轻度认知功能障碍的各种亚型中遗忘型发展为AD的可能性最大