无痛消化内镜诊疗术的临床应用

《无痛消化内镜诊疗术的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无痛消化内镜诊疗术的临床应用【摘要】目的评价在麻醉下实施内镜检查的效果及安全性。方法分析1100例接受消化内镜检查及治疗的患者给予丙泊酚静脉麻醉的临床情况，并以同期1100例常规操作者为对照组。比较2组患者舒适程度、接受内镜复查及检查成功率。结果(1)无痛组患者感觉舒适率82%,无痛苦率100%,愿意复查率98%,对照组分别为0%、9%、42%,两组比较P<0.05。无痛组肠镜至回盲部率99.8%,高于对照组的9&8%;(2)无痛组有13例血氧饱和度下降经处理后顺利完成。本组病例无重大并发症发生。结论丙泊

2、酚在消化内镜检查及治疗中应用，患者感觉舒适、无痛苦，安全性高，增加了患者的依从性。值得临床推广。【关键词】丙泊酚麻醉消化内镜[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectandsafetyofgastroscopyandenteroscopywithanesthesiaforimprovingthemanipulationandeliminatingpatient'sfear.Methods1100casesofgastroscopywereundertakenand1100cas

3、eswerewithroutineprocedures.Thecomfortabi1ityandeffectivityoftwogroupswerecompared.Results(1)Inthegrouptreatedwithpainlessgastroscopy,about82%patientsfeltcomfortable,100%painlessand98%wishedtorecheck.Therateinthecontrolgroupwas0%,9%and42%respectively(P<0.05)

4、.99.8%enteroscopecouldreachtheileocecaljunctioninpainlessenteroscopygroup.(2)Theoxygensaturationdecreasedin13casesinpainlessgastroscopygroup,butallthepatientscompletedgastroscopyaftercorrecttreatment.Therewerenoseriouscomplicationsinthisgroup.ConclusionTheap

5、plicationofpropofolingastrointestinalendoscopyiscomfortable，painlessandsafe.Itdeservestobepopularized.[Keywords]propofol;anesthesia;gastrointestinalendoscopy上海市第一人民医院宝山分院2004年6月"2007年6月使用丙泊酚于1100例消化内镜检查及治疗中，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1100例接受无痛消化内镜检查及治疗患者中，胃

6、镜570例，肠镜530例。男613例，女487例，年龄17-82岁，平均47.6岁。其中行内镜下息肉摘除术41例。取同期做常规消化内镜检查及治疗者1100例为对照组：胃镜500例，肠镜600例，男600例，女500例，年龄13-84岁，平均45.6岁。1.2方法检查前做常规检查，填写麻醉知情同意书，由患者签字。常规内镜检查术前准备后，先建立静脉通路，并予鼻导管吸氧。由麻醉医师给药，同时用多功能监护仪监测患者的血氧饱和度、心率、呼吸和血压。无痛内镜组术前常规予丙泊酚1.5〜2mg/kg,待患者呼之不应、睫毛反射消

7、失即停止推药，进行插镜检查。操作过程中，密切观察患者具体情况，若躁动不安时，适当追加丙泊酚剂量每次10〜40mg。对照组患者除胃镜检查先含服胃镜舒适剂(利多卡因、祛泡剂),余同常规内镜检查治疗。1.3统计学方法计数资料用x2检验。2结果检查过程中患者均处于睡眠状态，胃镜检查成功率100%,肠镜检查成功率99.8%。醒后询问患者，全部患者在检查过程中无任何不适，对手术过程无记忆。对两组各100例患者进行问卷调查，结果见表1。表1两组行内镜检查患者问卷注：与对照组比较,P<0.05内镜检查组一般1次给药即能完

8、成检查。胃镜检查在5〜10min内完成，肠镜检查多在30min内完成。患者中有12例肠镜检查患者无法耐受疼痛而后改为无痛内镜才使检查完成。肠镜至回盲部率99.8%,高于对照组的98.8%。内镜下行息肉摘除术患者均成功完成治疗，无消化道穿孔及黏膜损伤等并发症。有23例(4.04%)胃镜检查及胃镜下治疗患者在检查治疗过程中出现轻微呛咳、呃逆、血氧饱和度下降，予头部尽可能后仰并托起下颌或加大