人体解剖生理学 第十一章 内分泌

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1、第十一章内分泌目的要求:了解内分泌系统中各个激素的分类及基本作用特征。掌握各个激素的生理作用及调节特性。第一节概述第二节下丘脑及垂体的内分泌调节机能第三节甲状腺第四节肾上腺第五节胰岛第六节甲状旁腺激素、维生素Ｄ及降钙素第七节其他内分泌腺和激素内分泌腺：直接释放入血液或淋巴液，通过血液循环或淋巴循环输送到器官或组织发挥生理作用。如下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺等外分泌腺：通过特殊管道输送到某一部位发挥生理作用。如唾液腺、胰腺等内分泌系统示意图第一节概述一、激素的信息传输方式旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)远距分

2、泌(telecrine)远距分泌二、激素的分类激素：由机体某些特殊细胞所分泌的能够传递信息的化学物质。（一）含氮激素1．多肽和蛋白质类激素：(生长素、催产素等）2．胺的衍生物(E、NE、TH、褪黑素等)（二）类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素下一张催乳素返回OHOHCH2NH2CHOHCH2NH-CH3CHOHOHOH去甲肾上腺素肾上腺素返回返回1.信使性2.特异性3.高效性4.相关性协同作用(synergisticaction)拮抗作用(antagonisticaction)允许作用(permissiveaction)三、激素作用的一般特性四、激

3、素作用机制第二信使学说美国生化学家H.W.Sutherland(1971年获Nobel奖)激素是第一信使→cAMP（腺苷环一磷酸）是第二信使→PKA（蛋白激酶A）→蛋白质磷酸化→生物效应（图）第二信使cAMP、cGMP、Ca2+、DG（二酰基甘油）、IP3（三磷酸肌醇）等下一张返回返回“基因表达”学说第二节下丘脑的内分泌调节机能一、下丘脑的内分泌功能下丘脑与垂体的功能联系（图）下丘脑的神经激素（表）二、垂体的内分泌功能(一）腺垂体（图）1.生长素2.催乳素3.促甲状腺激素4.促肾上腺皮质激素5.促卵泡激素、6.黄体生成素7.促黑素细胞激素（二）神经

4、垂体血管升压素催产素下丘脑-腺垂体系统下丘脑-神经垂体系统解剖：室上核、室旁核和灰白结节的神经纤维下行到垂体后叶抗利尿激素、催产素下丘脑合成神经垂体贮存并释放促垂体区:包括正中隆起、弓状核、视交叉上核、腹内侧核、室周核等门脉递质学说下丘脑TRH（促甲状腺释放激素）腺垂体TSH（促甲状腺素）甲状腺Ｔ3Ｔ4应激刺激下丘脑CRH腺垂体ACTHACTH肾上腺皮质糖皮质激素返回神经激素主要来源基本作用促甲状腺激素释放激素(TRH)室旁核及其临近区域促进腺垂体TSH分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)室旁核促进ACTH分泌促性腺激素释放激素(GnRH)

5、视前区等促进LH与FSH分泌生长素释放激素（GHRH）和室周核、弓状核调节腺垂体分泌生长素生长抑素（GHRIH）催乳素释放因子(PRF)和弓状核等调节腺垂体分泌催乳素催乳素抑制激素(PIH)血管升压素(AVP/ADH)视上核和室旁核调节肾脏保水功能催产素(OT)视上核和室旁核乳腺射乳，子宫肌收缩表11-3下丘脑神经激素及主要作用返回(一)腺垂体促激素：ACTH、TSH、FSH、LH生长素(GH)催乳素(PRL)促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)分泌的激素下一张下一张1.生长素(hGH

6、)是191个AA的蛋白质呈昼夜节律,与睡眠有关1)生长素的作用1)促进生长：促进各组织器官的生长，对骨、软骨、肌肉及内脏器官显著，对脑组织无影响幼年缺乏；侏儒症（图）幼年增多：巨人症（图）成年增多：肢端肥大症（图）2)促进代谢作用蛋白质：促进蛋白质合成脂类：促进脂肪分解和氧化糖：抑制糖的利用，血糖水平↑2)生长素分泌的调节1）下丘脑对GH的调节GHRH和GIH2）睡眠的影响慢波睡眠期，GH分泌增多3）代谢因素血糖↓→GHRH↑→GH分泌↑高蛋白，高脂肪→GH分泌↑返回返回返回9岁16岁33岁52岁返回1)催乳素的作用1)促乳腺发育，启动和维持泌乳2

7、)对性腺：卵巢，小剂量促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的合成大剂量则抑制GnRH↓→FSH，LH↓男性，促进前列腺和精囊腺的生长，促进睾酮的合成。3)参与应激反应4)免疫调节作用2.催乳素2)催乳素分泌调节下丘脑催乳素抑制激素(PIF)催乳素释放因子(PRF)3.促甲状腺激素4.促肾上腺皮质激素5.促卵泡激素/间质细胞刺激素6.黄体生成素7.促黑素细胞激素返回(二)神经垂体1.血管升压素/抗利尿激素2.催产素乳腺：排乳子宫：促进子宫平滑肌收缩1.血管升压素/抗利尿激素作用：促进远曲小管和集合管对水的重吸收高浓度时，引起血管收缩，血压升高分泌的调节：下

8、丘脑视上核正常:肾脏水分吸收少尿无尿神经垂体升压素室旁核大量:除上述之外，血管平滑肌加压素受体血管收缩血压2.催产素催产素