心电监护仪操作程序

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1、心电监护仪操作程序及评分标准项目内容分值扣分标准扣分U的通过冇创和无创的手段对乞种波形、压力、氧合等数据进行测暈和分析来判断病人的循环功能和状态。5说不全-I—-3用物准备监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖带（宽度为肢周长的40%）、氧饱和度探头。5少一件-1心电监护：251•操作前后未洗手各-21、素质要求（仪表、态度）。2.未解释-22、规范洗手，戴口罩。3.用物准备不符合要求各-1操3、用物准备。4.皮肤准备不符合要求-24、解释。5.*电极粘贴不正确-55、减少皮肤的阻抗：选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的6.监测导联选择不正确-2部位，必要时剃除毛发，擦洗干

2、净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。7卢波幅、波^的■晰丿叟调6、正确粘贴电极片：先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人整不跆耍求-5作身上。波速选择不正确-5粘贴电极片的部位（5导联）：1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上9.*氧饱和度探头放置不肢连接眾干的部位。2）右臂电极：右锁骨屮线锁骨下或右上肢连接隸正确-5干的部位。3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左诙部。4）参照10•无飙皆賦瞬不」1•确-2步电极：右锁骨中线第6、7肋间或右锻部。5）胸部电极：心电图胸导连11.*袖带放置不正确，松的位置。紧不适宜-5粘贴电极片的位置（3导联）：1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左

3、上12*测虽:血压的肢体放肢连接躯于的部位。2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯直位直不正确-5干的部位。3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左競部。13.有创测压物品准备不骤7、选择合适的导联：1）5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、齐全各-1AVF、AVL、V导联心电图。2）3导联心电监护可以茯得I、II、III导14卢动脉测压装置连接联心电图。3）绘常用的是11导联心电图。不符合要求-58、正确调整波形：1）振幅：SIZE的调整。2）波形的淸晰度调整：①15,*ELLEN试验不正确-5FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。②16.*

4、无菌操作不严-5DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG,显示绘真实的ECG波。17.有创测压固定不妥-2©MONITOR（监护）：用丁正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报18卢调零操作不」E确-5警的伪差。19.*换能器放置位置不9、正确选择波速：心电监护波形走速为25mm/So正确-5呼吸监护：20.*设置报警范围不符依靠心电图的电极片來感知胸屎的阻抗变化，显示呼吸的波形和数合要求-5据。21.不能说出报警设定的1、电极片的粘贴部位：1）左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。10原则-22）如果病人以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起22卢不能说出有创测

5、压伏址明显处。的护理要点-22、正确选择波速：呼吸监护波形走速为6.25mm/so23.仪农、态度、沟通未体氧饱和度的监测：瞅文烦-21、测虽:部位：食指绘常用。选用指屮床条件好的手指（根据选用的探24.操作不熟练mi—3头不同，也可以选择耳垂、鼻尖等部位）。25.重复、多余动作每次-0.52、正确放置探头：红外线光源对准指甲，选用指套应松紧适宜，避免1026.不至1］位、不规范每次・1造成局部压疮。如果波幅很小，说明读数可信度很低。氧饱和度测27..漏做动作酌情扣分不岀及测虽误差的原因：1）指屮床条件不良：如灰指甲、涂指屮注：1~24为主耍标准耍油等。2）动脉内血流下降：休克、

6、低温，应用了血管活性药物，求贫血。3）受血液内或皮肤上其他物质的干扰。4）周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。无创血压的监测：1、模式选择：成人、儿童、新生儿。2、正确放置血压袖带:按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处）,把袖带绑在肘关节上2~3cm处，松紧度以能容纳1指为宜。3、选择测量模式：1）手动MANNUAL.自动AUTO和快速测定STAT。2）测量时用于测量血压的肢体应与病人的心脏置于同一水平位。3）以下这些状况可使测压不可靠或测压时间延长：①病人移动、发抖或者痉挛。②心律失常，极快或极慢的心率。③血压迅速变化。④严重休克或者体温过低。⑤肥胖和水肿病

7、人。4、设登报警范围：1）监护仪的报警可以分为：一级报警（红色）：二级报警（黄色）；技术报警。2）监护仪报警设定的原则：①病人的安全。②尽虽减少噪音干扰。③不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以新时关闭。④报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。3）报警参数：①心率在自身心率上下的30%o②血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。③氧饱和度根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染的病人）设登。④报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。⑤报警范围应根据