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《心理护理对人工流产患者不良情绪的影响研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2.1.2患儿准备(1)置管前健康教育。向患儿家属说明置管的目的、必要性,消除紧张情绪及思想顾虑，取得家属的理解和支持，签订PICC置管知情同意书。(2)体位及静脉准备。给予适趟水合氯醛镇静睡眠后，患儿平卧，穿刺侧手臂外展45・，头靠近穿剌侧肩部，尽量低头，防止导管误入颈内静脉，在超声引导下仔细观察肘部静脉的位置、走行、宽度、血流情况及有无解剖变异，测量插管长度，自穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节加lcm较好⑵。2.2置管中护理穿刺部位常规消毒,操作者戴无菌手套，铺无菌巾。用肝素盐水预冲导管及穿刺针，再用包裹无
2、菊塑料套的探头扫査。在超声显像下，用套管针穿刺，见回血后压低角度再进针2~3cm,此时声像图上可清晰显示明亮的穿刺针进入静脉，穿刺过程中保持轻度负压，当导管距预测长度外霹部分约2~3cm时,抽吸回血通畅后•外撤导引套管及抽出导丝，继续送管至所测就长度。确认导管在静脉内安装肝素帽，用肝素液正压封管，导管与皮肤用丝线缝合,圆盘固定导管，用透明敷贴固定。酒精清洁局部,6层小方纱加压覆盖压迫穿刺点止血，上面盖以无菌透明贴膜。术后拍X线片，以了解导管终端位置。2.3置管后护理2.3.1预防感染置管后24h内密切观察穿刺
3、点有无渗血、肿胀，触摸穿剌点周围有无疼痛、硬结。穿刺后3d内透明敷贴每天更换1次,以后每周更换2次。如发现敷贴污染、潮湿、脱落时,应及时更换。肝素帽与敷贴同时更换，并注明日期。每次更换时须严格消毒穿刺部位及导管外愆部分，杀灭皮肤表面病原微生物，减少感染机会。2例患儿穿刺点均无炎症或红肿发生。2.3.2保持导管通畅每日检査导管固定是否妥当，有无打折、移动、松脱。低岀生体重儿液体总量较少，输液速度相对缓慢，输注过程中使用输液泵24h匀速输注⑶。每隔8h用生理盐水3~5ml脉冲式冲管1次,冲管时转动导管接头处,避免
4、药液沉积⑷。本例患儿置管第4d发现滴速渐慢，有管道不畅、堵塞现象,抽吸肝素液10ml边抽边推，立刻使阻塞的管腔通畅了。每日测量上臂周径，及时发现液体渗漏或静脉炎等并发症。2.3.3正确封管每次输注完毕后，采用10ml以上注射器经肝索帽注入封管液正压封管，可选用肝索液或生理盐水。冲管与封管时禁用小于10ml注射器，以免推注压力过高造成导管断裂叫2.4拔管护理2例患儿置管时间为14~24d,置管期间未发生并发症，顺利完成治疗计划并正常拔管。拔出导管时力度匀匀,忌粗暴,防止损伤血管壁。拔管后立即压迫止血,无菌敷料覆
5、盖24~48h。测量拔出后导管长度，确定导管完整性,并将导管前段、中段、外段分别取样做微生物检测，结果无细菌生长3体会超声检査具有操作简便安全、显像实时直观、无创伤、可雨复的优点，可动态显示穿刺针和血管的关系，避免盲穿带来的失败。对于外周静脉细、血管条件差的危重患儿的PICC置管具有指导性作用，使第管更为安全，提高了穿刺成功率，为危重想儿连续长期输液开辟一条安全有效的通路。£1参考文献(
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9、组患者采用常规的护理千预•结果护理后试验组患者负性情绪发生事明显比低于护理前(PV0.05),而对照组护理前后负性情绪发生率差异不存在统计学意义(P>0.C5).护理后试验组患者负性情绪的发生率明显低于对照组(P<0.05)o结论心理护理可有效减轻人工流产患者的不良情绪.促进其身心烫康.值得在临床上推广应用.【关键词］心理护理;人工流产，不良情绪；形响［Abstract］ObjectiveInves
