易迅电子病历系统-住院医生使用手册（完美版）

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1、易迅电子病历系统•住院医生使用手册(完美版)《易迅电子病历》是根据易迅电子病历个人版美化而成的。是一套专业的可帮助住院医生规范、高效的完成日常住院病历的书写和维护的管理软件。并帮助和提醒住院医生查阅当前己完成和未完成的病历书写任务。工具/原料《易迅电了病历管理系统》为医生提供集住院病历书写、浏览、打印、医嘱管理、个人质控、查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。1、工作站增加设置密码功能2、工作站检索病人优化3、优化患者登记4、优化ICD10码检索高配置电脑一台CPU英特尔(Intel)酷容13212()盒主板技嘉GA

2、-H61M-DS2-B3内存金士顿4GBDDR31333硬盘西部数据蓝盘500GWD5000AAKX7200转16M显卡微星N460GTX至尊V51GD5双散热风扇住院医生一名住院医师原则上不具体分管病床，不直接参与病房口常查房工作。值班时必须24小吋在岗，随吋保持通讯畅通，不得离岗脱岗，一经发现离岗脱岗现彖，即取消总住院资格。方法/步骤1★★★★★了解该系统的主要特点：1.完全符合《病历书写规范》的要求2.所见即所得的模式，实现高度仿真化3.采用口然语言书写病历，结构化存储4.病历结构H定义，医疗文书模板样式白定义5

3、.全开放式架构，插件化管理，具有高度可扩展性6.丰富的医学专家知识库支持，智能化书写提示，加快录入速度7.人最的临床消息、警告及提醉•功能，最人限度的满足医生护十的业务要求8.支持病历的续打印功能，方便病历的日常管理9.强大的痕迹保留功能，能记录各级医生的审批或修改意见10.规范的病历书写时限控制，提高医疗服务质量2★★★★★了解该系统功能椎架说明：整个产品平台分为五个工作站，分别对应病历LI常管理中的五种工作角色。1.住院医生工作站一住院医生2.住院护丄•工作站一住院护士3.病案管理工作站一病案管理工作人员4.系统管

4、理工作站一信息科工作人员★★★★★快速入门一编写电子病历了解系统首页基本功能，如下图所示。4★★★★★添加新病人在接在主界面上，单击【添加新病人】打开如下界面。逐个输入相关信息，单击确定即可。此时在主界而上就有一个该病人的图标。此吋新病人就登记完毕了。5★★★★★添加病历注意：要求是只有当前登录医生同病人的主治医师相同，才可以对病人的病历进行增加/修改，否则就只可以查看。在主界面上单击选定需耍添加病历的病人。6★★★★★单击左侧病历列表中如下图所示的“基础信息”，进入编辑病历基础信息。如果软件中存有你需要的典型病历模板

5、，可以点击右侧的典型病例，选择导入自动纶成所需的基础倍息。如果软件中没有你需要的典型病历模板，需要手动填写基础信息项Uo填写完毕后点击保存。也可以点击保存为典型病历，供下次直接调用。★★★★★单击左侧病历列表中如下图所示的“添加新病历”，进入病历样式添加。8★★★★★进入病历样式选择界而如下所示：在左侧是系统初始化白T待了一些，医院常用的病历模板（该模板都是按照国家医疗行业标准來制作的），你只需通过展开'食来寻找合适的模板类型，右侧是具体的模板内容，直接单击选定后，单击确定按钮即可。直接进入到书写病历界而。9★★★★★

6、进入病历模板编写界而。医生只需在相应的位置编写适当的内容即可，确定无误后就可以打印了。10★★★★★注意工作界面说明：1、最上层是：有关病历内容格式的的修改。具体的功能和Word软件的一致，此处描述省略。2、关键字说明：是在模板中以绿色背景显示的内容。在书写病历是可以快速选择信息或系统自动生成相关信息。具体操作如下图所示：只需在关键字上单击就会弹出可以选择的内容,接选择即可O11★★★★★保存：是对当前病历内容的保存。★★★★★隐藏病人列表：主要是为了将编辑界而的区域更大化，就将主界面的左侧病历列表区域隐藏起来。★★★

7、★★存入个人模板：如果某个病历内容经常被使用，那么医牛就可以将当前的病历另存为口己的模板。目的是：方便下一次直接引用。★★★★★打印：主要是对当前的病历进行预览、打印。12★★★★★书写助手：主要是方便医生编写病历时所需的专业术语的录入。系统初始化保存了如下图中的内容，你可以点接打开选定需要的内容后选择“复制(ctl+C)，再指定合适位置“粘贴(ctrl+V厂即可。★★★★★段落滚格编辑循刀字体/编辑/病历修改脑历刷新：基本使用和Word致，此处就不多做解释了。返回：实际上是对当前病历内容保存并返回到主界面。13★★★

8、★★修改病历1步：在主界面上“单击"选定需要修改病历的人员。2步：在左侧病历列表区，单击如下图中的病历内容，此时系统将白动打开其电子病历本。3步：修改好后，直接保存即可。14★★★★★删除病历1步：在主界而上单击选定需要删除病历的人员。2步：在“病历列表区"，.单击指定要删除的电子病历，然后右击弹出如图菜单3步：单击“删除病历二即