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1、甲状腺结节的超声诊断分析摘要：目的探讨超声对甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法对85例超声检查并经手术及病理证实的甲状腺结节超声表现进行回顾性分析。结果病理证实结节性甲状腺肿59例(结节性甲状腺肿并腺瘤结节7例)，甲状腺瘤8例，结节性桥本氏甲状腺炎12例，甲状腺癌6例。术前超声诊断结节性甲状腺肿66例，腺瘤6例，结节性桥本氏甲状腺炎7例，甲状腺癌3例，结节性质待定3例。结论超声诊断是甲状腺结节术前检查不可缺少的手段，对甲状腺疾病临床诊断和鉴别诊断具有重耍价值。关键词：超声；甲状腺结节；诊断分析DiagnosisAnalysisofThyr
2、oidNodulesinUltrasoundGUOLi(DepartmentofUltrasound,TheThirdAffi1iatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,Xinjiang,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethevalueofultrasoundindifferentialdiagnosisofthyroidnodules.MethodsEightyfivecasesofultrasoundprobeonthepreope
3、rativeexamination,surgicalandpathologicalexaminationofthethyroidnoduleswereretrospectivelyanalyzed・ResultsPathologyconfirmedfivetyninecasesofnodulargoiter(nodulargoiterandsevencasesofnodularadenoma),thyroidadenomaineightycases,Hashimoto"sthyroiditisintwelvecases,sixcase
4、softhyroidcancer.PreoperativeultrasounddiagnosisofsixtysixcasesofnoduldTgoiter,Adenomain6cases,Hashimoto,sthyroiditisinsevencases,threecasesofThyroidcarcinoma,unsurenodulesinthreecases.ConclusionThehigh-frequencyultrasoundtodeterminethenatureofthyroidnodulesHaveahigherv
5、alue,buteasytomistakenlymissed,especiallyinthesmallerthyroidmicrocarcinomaeasilymissed・Keywords：Ultrasound；Thyroidnodules；Analysis甲状腺结节是一种常见的病症特别是在中年女性中多见，常无临床症状随着高频探头的问世和彩色多普勒技术的发展，甲状腺疾病的超声诊断提高到了一个新的水平。本文冋顾分析经手术病理证实的85例甲状腺患者共116个结节的超声诊断结果，旨在提高对甲状腺内结节的认识，减少误诊率，为临床提供更准确的
6、诊断信息。1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月〜2009年5月在我院经外科手术甲状腺结节患者85例，术前均行超声检查，男22例(25.9%),女63例(74.1%),年龄16〜79岁,平均34.9岁。1.2方法采用HITACHIEUB-8500型超声诊断仪，高频探头，频率7〜13MH”患者仰卧位，枕头垫于肩部，颈部后仰，充分暴露颈部，观察甲状腺大小，内部回声，结节的大小、数目，观察其边界、内部回声，有无钙化，彩色多普勒观察其血流分布情况。2结果85例甲状腺结节患者中，良性79例（结节性甲状腺肿59例,结节性甲状腺肿并腺瘤结节7
7、例，甲状腺瘤8例，结节性桥本氏甲状腺炎12例）,恶性者6例，乳头状癌2例，滤泡癌1例，微小癌3例（2例甲状腺癌合并结节性甲状腺肿，1例合并桥木甲状腺炎）。3讨论甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症，临床上有多种甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节。结节可单发，也可多发，多发结节比单发结节发生率高，而单个结节甲状腺癌的发生率高。因此，临床上早期认识甲状腺结节的性质，尤其区分良性和恶性病变非常重耍。典型结甲是多发性结节不对称分布于甲状腺内，其结节一般无包膜，病程长者形成包膜，但不完整或各处厚薄不等。甲状腺腺瘤通常为单，腺瘤的包膜较厚完整分布均匀，
8、因而绝大部分腺瘤存在周边垦环，环外腺体组织回声正常。结甲的结节内部及周边血供不丰富，腺瘤内部及周边血供较结甲明显丰富,典型的腺瘤周边常显示彩色血流形成的花环征,据此认为花环征是腺瘤的典型特征［1］O桥本甲状腺炎随着病情发
