腹部影像诊断

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1、肝胆脾胰的影像诊断MRI检查MR肝脏影像检查技术X线检查CT检查CT平扫增强扫描I平扫MRI增强扫描动态增强MR血管造彩(DCE-MRA)正常横断解剖■…cT平扫正常横断解剖■…CT增强正常横断解剖一—MRT2WT1W肝脏CT界常表现平扫:密度异常病变形态病灶大小病灶数目化的程度强化的形态强化的时相肝脏疾病影像诊断:肝脓肿X线诊断:缺乏特征性肝血管造影:肝动脉分支受压移位,脓肿区充盈缺损CT:平扫:脓肿腔为圆形低密度区,CT值为20〜40HU增强:脓肿壁环形强化,外周成低密度水肿带MR:液体信号T1低T2高周围一圈低信号围绕代表肉芽组织增强后脓肿壁呈环形强化肝脏疾病影像诊断:肝脓肿肝脓肿肝脏

2、疾病影像诊断:肝脓肿肝脓肿肝脏疾病影像诊断:肝脓肿平扫增强肝脏疾病影像诊断:肝脓肿CT平扫增强肝脏疾病影像诊断:肝血管瘤临床特点:常见良性肿瘤多无症状人小不一病理特点:由血窦组成肝脏疾病影像诊断:肝血管瘤影像学表现肝动脉造影实质期:瘤体内出现“血湖''呈爆米花状持续20〜30秒,出现早、消失晚无肿瘤血管和动静脉短路CT平打:呈类圆形低密度区、边界清楚增强:“快进慢出”MR:T1低、T2高肝脏疾病影像诊断:血管瘤MRI:肝多发血管瘤增强后瘤体边缘点状、条状强化肝脏影像诊断一血管瘤CT:肝右叶巨大血管瘤增强后“快进慢出"形态学分类:肝脏疾病影像诊断:肝癌病理学分类:肝细胞癌胆管细胞癌巨块型多结节

3、型弥漫型肝脏疾病影像诊断:肝癌影像学表现肝血管造影:供血血管增粗肿瘤血管.染色占位征象等cT:平扫不规则低密度灶,可坏死囊变增强“快进快;1

4、“。MR:T1低,T2稍高,信号混杂。实质部分有增强。肝脏疾病影像诊断:肝癌CT:多结节型左叶肝癌肝脏疾病影像诊断:肝癌MRI:肝右后叶巨块型肝癌T1WI:低信号T1増强:不均匀强化SPIR-T2WI:高信号肝脏疾病影像诊断:肝癌CT:肝右叶小肝癌圆形低密度边缘清肝脏疾病影像诊断:肝癌CT:肝左叶巨块型肝癌伴腹水肝脏疾病影像诊断:肝癌增强CT:肝右叶巨快型肝癌脾人肝脏疾病影像诊断:肝癌肝右叶小肝癌平扫为低密度动脉期:呈不均匀强化门脉期:又呈低密度肝脏疾

5、病影像诊断:肝癌肝巨块型肝癌CT平扫为低密度动脉期:呈不均匀强化门脉期:又呈低密度肝脏疾病影像诊断:肝癌肝血管造影肝脏疾病影像诊断:肝癌CT平扫+增强:肝左叶肝癌、脂肪肝肝脏疾病影像诊断:肝癌CT平扫+增强:巨块型肝癌肝脏疾病影像诊断:肝癌MR:肝右叶小肝癌T2WI:中等偏高信号T1WI:低信号肝脏疾病影像诊断:转移瘤临床特点:恶性肿瘤30〜50%可转移至肝影像学表现:CT:人小不等多发类圆形低密度灶有不同程度的不均匀强化密度低于正常肝MR:T1稍低T2稍高有时病灶中央可见小圆形长T1长T2信号。肝脏疾病影像诊断:转移瘤CT:胰尾癌伴肝内多发转移肝脏疾病影像诊断:肝囊肿临床特点:单发或多发多

6、发者常与肾胰脾囊肿并存影像学表现:CT:平扫:类圆形低密度区边界清,CT值与水接近增强:无强化MR:长T1长T2信号,增强无强化肝脏疾病影像诊断:肝囊肿多发性肝囊肿肝脏疾病影像诊断:肝硬化病理基础:肝细胞变性、坏死、再生实质内纤维结缔组织增生致肝脏结构紊乱影像学表现:直接征象:肝脏人小、形态CT:肝表面波浪状、锯齿改变,肝叶比例失调MR:可区分再生结节和肝癌,显示肝纤维化间接征象:门脉高压脾大、脾门静脉扭曲、变形腹水胃底、食管静脉曲张肝脏疾病影像诊断:肝硬化MRI:肝硬化、脾人肝脏疾病影像诊断:肝硕化腹水肝脏疾病影像诊断:肝硬化MRI:肝硬化、脾人肝脏疾病影像诊断:肝换化CT:肝硬化肝叶比例

7、失调箭头示脾静脉扭曲、增粗肝广泛纤维化肝脏疾病影像诊断:肝硬化CT:肝表血呈波浪状改变MRI:改变

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