肩关节滑膜结核的CT、MRI诊断

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1、肩关节结核的CT、MRI诊断CTandMRIdiagnosisofshoulderjointtuberculosis刘国庆何泽清刘兴华王静LIUGuoqingHEZeqingLIUXinghuaWANGJing重庆三峡中心医院CT、MR科(中国404000)DepartmentofCTandMRI,ChongqingThreeGorgesCentralHospital(China4040(X))中图分类号:R816.8文献标识码:A文章编号:1818—0086(2011)04摘要:目的探讨肩关节结核的CT、MR1影像

2、诊断表现,旨在提高其诊断准确性。方法回顾性分析6例经手术后病理证实为启关节结核的CT及MRI影像表现特点。结果1例骨型肩关节结核伴滑膜结核,CT表现为肩关节间隙变窄;肱骨头变形及忖质破坏,可累及肩胛盂;破坏边缘伴骨质硬化;肩关节周国及腋禽软组织肿胀,密度减低,伴散在死骨形成。骨型肩关节结核MRI表现为肩关节间隙变窄:肱骨头变形,其内骨质破坏异常信号;周田软组织肿胀及信号界常,关节囊积液。5例滑膜型肩关节结核,CT表现为肩关节周围软纟II织肿胀,伴单个或多个囊性低密度影,可相互沟通;MR1衣现为肩关节周围软组织内单发或

3、多发囊性长T1长T2信号。结论CT、MRI检查对提高启关节结核的诊断准确率,在诊断肩关节结核方而具有重要价值。关键词:肩关节;结核;CT;MR1;诊断AbstractObjectiveToinvestigatetheimagefeaturesofshoulderjointtuberculosisbyCTandMRIinordertoenhancethediagnosticaccuracy.MethodsAnalyzeretrospectivelytheimagefeaturesbyCTandMRIin6casesof

4、tuberculosisofshoulderjoint,whichconfirmedbyoperationandpathology.Results1casewasbonetypetuberculosisaccompaniedsynovialtuberculosisandtheCTmanifestationswereshownasfollowings:jointspacenarrowed,headofhumetusdeformedanddestroyedglenoidcavityinvolved,bonescleros

5、isontheedgeofbonedamaged,softtissueswelledaroundthejointandarmpit,bonedensitydecreased,andsequestrumscattered•TheimagefeaturesofbonetypetuberculosisbyMRIwereshownasfollowings:jointspacenarrowed,headofhumerusdeformed,thesignalofbonedestructionshowed,softtissuesw

6、elledaroundthejointandsignalabnormalandjointcapsuleeffused.5casesweresynovialtypetuberculosis.TheCTmanifestationsappearedassofttissueswellingaroundtheshoulderjointandsingleormulticysticlesionswithlowdensitywhichcancommunicateeachother.MRIshowedsingleormulticyst

7、iclesionswhichhadlongTiandlongT?signalinthesofttissuearoundtheshoulderjoint.ConclusionTheCTandMRIexaminationcouldimprovethediagnosticaccuracyofthetuberculosisofshoulderjoint,andhadimportantdiagnosticvalueinthem.Keywords:shoulderjoint;tuberculosis;computedtomogr

8、aphy;magneticresonanceimaging;diagnosis肩关节不同于其它关节,感染结核的机率相对较少,故临床上非常少见。临床上将肩关节结核分为滑膜型及竹型。据文献统计国内仅报告儿十例,绝人多数为治疗情况,少数为普通X线表现,无相关的CT、MRI影像资料。本文对我院2008年1月〜2010年10月经手术、病理证实的6例肩关节

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