腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张护理

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1、腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张护理［摘要］目的对腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理。方法统计分析应用腔内激光闭合术治疗的下肢静脉曲张手术患者共286例的临床资料。结果所有患者术后恢复良好，无严重并发症发生。患者疼痛程度轻，下床活动早，术后恢复快，住院时间短。结论术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼，是预防下肢深静脉血栓形成等并发症的发生，是保证患者顺利康复的关键。关键词：激光手术静脉曲张护理NursingCareonEndovenousLaserObiiterationTreatmentforVaricoseVeinofL

2、owerExtremitiesZHANGHui-juanDepartmentofgeneralsurgeryAffiliatedHospital,InnerMongoliaCollege,Hohhot010050ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofnursingcareonendovenouslaserobiiterationtreatmentforvaricoseveinoflowerextremities・MethodsTheeffectofnursingcarein286patientswithveno

3、usvaricoseoflowerextremitiesundergoingendovenouslaserobiiterationwasanalyzedwereattained,noseriouscomplicationsoccurred.Endovenousradiofrequencyobliterationhadadvantagesofmildpain,rapidrecoveryandshorthospitalizingtime・ConclusionThesuccessofthisprocedurereliesonsufficientpreoperativep

4、reparation,appropriatenursingcareandearlyexercisestrainingoflowerextremities・Keywordslasersurgery；varicoseveins；nursing中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)04-0005-03下肢静脉曲张是血管外科中最常见的疾病之一[1],多发生于长期重体力劳动和站立工作的人员[2]。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、不美观等不足，易复发而不被患者接受。我科2006年2月一2010年

5、6月采用微创旋切激光手术治疗下肢静脉曲张286例.此手术是一种新型微创技术，其特点手术时间短、出血少、切口少、痛苦小、术后恢复快、疗效满意，提高了患者的生活质量。现将对该病历患者的护理告如下：1资料与方法1.1临床资料收集我科从2006年2月一2010年6月腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张286例，男性160例，女性126例，年龄21-70岁，平均年龄45岁，病史6个月一20年，平均16年，所有患者均有明显下肢静脉曲张，活动后下肢静脉酸胀感及乏力；有时出现水肿。120例内踝或小腿发生皮肤角化、脱屑和色素沉着，单纯左下肢120例，单纯右下肢100例，双下肢66例。1.

6、2方法1.2.1手术方法常规消毒铺巾，于踝关节上方扎止血带，洗手护士用套管针穿刺内踝前上方处大隐静脉，成功后松开止血带，退出针芯，协助术者经套管置入超滑导丝约100mm,固定导丝，退出穿刺针，沿导丝置入5F多用导管，一同送至腹股沟韧带下方。退出导丝，导管末端接注射器，回抽，观察有无血液，确认导管在静脉腔内［3］。巡回护士将光导纤维接在激光仪上，接通电源，打开激光仪开关，激光仪开始自检，自检完成后将激光仪调整为"待机”状态，设置功率为13W,脉宽1000ms,频率0.5Hz,持续时间及间隔时间均为Is。关闭无影灯，变手术间为暗视野，患者体位由平卧位改为头低脚高位，利

7、于血液排空。术者沿导管置入光导纤维，送至腹股沟韧带下方标记处，将导管后撤lcm,使光纤头露出。巡回护士将激光仪设置为工作状态，术者核对各参数后，同步退出导管和光纤，在脚踏开关控制下，以0.5cm/s的速度后撤导管及光纤直至内踝处，协助术者用纱垫沿大隐神经走向对已烧灼部位按压5min,使静脉壁闭合，等迂曲成团块状病变的浅静脉多点穿刺，置入光纤，行多方向治疗。对小腿曲张静脉同法用11W激光烧灼，术后用弹力绷带加压包扎。1.2.2术前护理静脉腔内激光治疗术是一种新型技术，开展初期许多患者存在着观望态度。对新手术不了解，担心术后会遗留后遗症而出现焦虑及紧张心理，故做好心理

8、护理十分重