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《脑膜瘤的影像学表现及其临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑膜瘤的影像学表现及英临床意义［摘耍］脑膜瘤是颅内及脑外常见肿瘤Z—,发病率约占颅内肿瘤的13%〜26%；脑膜瘤生长缓慢，多为良性，好发于屮老年人群，由于这些特点，脑膜瘤的切除率很高，但由于有些脑膜瘤的血供丰富，导致术后复发率提高，通常需要影像学检查；本文为了明确病灶的供血及静脉回流情况及术后的观察，同吋把脑膜瘤的基本惜况及影像表现作一如下综述。［关键词］脑膜瘤；影像；血管造影［中图分类号］R739.45［文献标识码］A［文章编号］1673-9701（2012）03-0034-03Theimagingfindingsandclinicalsignific
2、anceofmeningiomaZHANGHongqianQinghaiUniversityAffiliatedHospitalImagingCenter,Xining810001,China［Abstract］Thismoningiomaintracranialandbrainisoneofthecommontumors,incideneoofadiseaseofthebraintumoraccountsforabout13%to26%.ThismeningionKis1owgrowing,morebenign,goodhairatmiddle-age
3、dandelderlypeople,becausethesecharacteristies,thismeningiomaofremovalrateishigh,butbecausesomemeningiomaofbloodtotherich,leadtotherecurrencerateincrease,usuallyneedtoimagingexamination;Thispaper,inordertodefinethevenousbloodandlesions,postoperativeobservation,butatthesametime,thi
4、smoningiomaofbasicandimagingfindingsthatarereviewedinthispaper.［Keywords］Meningioma;Image;Angiography本文为了明确病灶的供血及静脉回流情况及进行术后的观察，同时把脑膜瘤的基本悄况及影像表现作如下综述。1脑膜瘤的概述脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤，成年人多见，以女性发病率较高，单发居多，绝大多数是良性，恶性约占'2.14%［1］；脑膜瘤的病程较长，可达数年Z久；早期症状不明显，当肿瘤增人压迫邻近组织是发牛间接征象时被发现，但通常并不侵犯脑组织，不同的部位表现的症
5、状不一致。基本病理是脑膜瘤可来源于脑膜的各组成成分，英中以蛛网膜帽状细胞为主要来源，其好发部位与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况相一致，故多发生在硬膜静脉窦附近，脑膜瘤呈膨胀性牛•长并有包膜，与周围组织界限清晰，山于瘤体血供不均匀，病灶内可见囊变坏死。脑膜瘤的纽织病理学分类复杂，按照WH02007年颁布的神经系统肿瘤分类［2］,脑膜瘤分为上皮型、纤维型、过度型、沙砾型、血管瘤型、微囊型、分泌型、淋巴浆细胞丰富型、化乞型、脊索样型、透明细胞型、非典型性、乳头型、横纹肌样和间变性（恶性）15种亚型。这15种中9种属于I级（良性）,3种属于II级（低度恶性）,3种
6、属III级（恶性）。目前，根据脑膜瘤的大小进行分型的标准尚不统一，应用较多的是，肿瘤最大径＞7cm者为巨大型脑膜瘤,3〜7cm者为大型脑膜瘤，＜3cm者为小型脑膜瘤。2脑膜瘤的彫像学表现2.1CT表现CT平打吋肿瘤边缘清晰，呈宽基底为邻近硕脑膜表面并称钝角；病灶表现为多发呈等密度或高密度，少数呈囊性，约15%〜20%病灶内可见斑片状、弧形钙化，也可呈整个瘤体均匀钙化，多呈沙粒休样钙化；邻近脑纽织受压推移，脑沟、裂增宽或变窄；当肿瘤体积较人时,可表现为弥漫性或局限性骨质增生，也可出现局部骨质破坏或侵蚀，冇时在增生骨质与扁平状脑膜瘤钙化间间透亮线；肿瘤周围脑
7、白质区可见低密点改变，环绕肿瘤，称为瘤周水肿，通常是山蛛网膜下腔、脑软化灶及白质脱髓鞘引起，Ide等［3］发现，瘤周水肿的发牛与英周围组织的粘着有关，只有当颅内血管穿通蛛网膜或肿瘤组织侵润蛛网膜并伴有血管通透性增加时，才会致水分了流入肿瘤间质，此时当肿瘤邻近连续屮断时会导致进入瘤周；血管内皮细胞因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是最重要的血管生长因子之一,肿瘤生长依赖于血管形成，而内皮细胞的增生和肿瘤的血管形成是脑膜瘤形成的基础，生理状态下，VEGF具有促进血管牛•成和增加血管通透性的双重作用，促使人们将VE
8、GF和瘤周水肿联系起來［4］；增强后，病灶90%左右强化，具内强化均匀，约10%
