脑血疏口服液促进血肿吸收的临床疗效评价

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1、脑血疏口服液促进血肿吸收的临床疗效评价摘要：目的评价脑血疏口服液治疗高血压脑出血.颅脑外伤的临床疗效。方法将122例高血压脑出血和130例颅脑外伤病人分成治疗组和对照组，两组病人基础治疗方法相同，即给予脱水降颅压、脑神经细胞营养药预防消化道出血及对症支持治疗，治疗组发病24h后给予脑血疏口服液鼻饲或者口服，每日3次，每次lOmL,疗程为4周。分析两组治疗前后Glasgow(GCS)评分、Barthel指数(BI)和血肿体积变化。结果高血压脑出血、颅脑外伤病人两组治疗前GCS评分、BI评分、脑出血体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2周、第4周时，治疗组

2、GCS评分、BI评分明显高于对照组(P<0.05),脑出血体积明显低于对照组(P<0.05)o结论脑血疏口服液治疗急性脑出血、脑外伤效果明显，有效减少病人的神经功能缺损症状，提高病人的日常生活活动能力，促进血肿吸收和抑制水肿形成，且未见明显不良反应。关键词:实用医学杂志投稿，高血压脑出血，颅脑外伤，脑血疏口服液,Glasgow评分.Barthel指数高血压脑出血、颅脑外伤是常见的神经科常见病，具有发病率、死亡率和致残率高的特点。目前常用的治疗方法为控制血压、控制颅内压，减轻脑水肿，有手术指征的病人釆用手术治疗，但是血肿吸收缓慢、脑水肿重、持续时间长是高血压脑出

3、血、颅脑外伤的特点。长时间的血肿压迫，加重脑功能损伤，不利于脑功能恢复。促进血肿吸收、减轻脑水肿对于提高脑出血、脑外伤的治愈率，减轻致残率具有重要意义。自2009年1月一2012年1月，我院应用脑血疏口服液协助治疗高血压脑出血颅脑外伤，收到良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料高血压脑出血纳入标准：符合1995年全国第4次脑血管病会议制定的诊断标准［1］。经头部CT检查，出血量10mL〜30mLo排除标准：蛛网膜下腔出血;原发性脑室内出血;混合型中风洗出血后梗死或先梗死后出血）;半年内有脑出血病史;经检査证实由脑肿瘤、脑血管畸形、烟雾病、血液病、严重

4、糖尿病、抗凝或溶栓药物所致脑出血;合并心、脑、肾.血液系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神疾病病人;妊娠和哺乳期女性;正在参加影响本研究结果评价的其他临床实验者;小脑出血、脑干出血、有脑疝形成者;严重心功能不全，肝、肾功能障碍者，发病时间v3d。将122例脑出血病人分成两组，治疗组64例，男34例，女30例;年龄31岁〜72岁（45.00岁±3・57岁）;出血量10mL〜26mL（16.00mL±3・55mL）。对照组58例，男38例，女20例;年龄28岁〜68岁（43.00岁±6・78岁）;出血量12mL〜24mL（17.00mL±2・15mL）。两组性别

5、、年龄.病情、出血量差异均无统计学意义(P>0.05)o将130例脑外伤病人随机分为两组，治疗组82例，男40例,女42例;年龄18岁〜62岁(35.00岁±2・12岁);硬膜外血肿42例，硬膜下血肿25例，脑内血肿15例，出血量12mL〜20mL(14.00mL+2.16mL)。对照组48例，男28例，女20例;年龄16岁〜60岁(33.00岁土2・18岁);硬膜外血肿22例，硬膜下血肿15例，脑内血肿11例,出血量11mL〜23mL(15.00mL±3・47mL)。两组性别、年龄、病情、出血量差异均无统计学意义(P>0・05)o1.2治疗方法所有病人基础治

6、疗方法相同，即给予脱水降颅压、脑神经细胞营养药预防消化道出血及对症支持治疗。治疗组发病24h后给予脑血疏口服液(III东沃华医药科技股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20070059)鼻饲或者口服，每日3次，每次10mL,疗程为4周。1.3观察指标意识障碍程度采用Glasgow(GCS)评分进行评定，采用Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力评定;定期复査头部CT,评估出血量及脑水肿情况，分别于入院时、治疗后2周和4周进行BI评分，同期行头CT检查，评估出血量情况;治疗4周后进行临床疗效评定;记录用药期间不良反应。1.4统计学处理应用SPSS10.

7、0进行统计学处理，计量资料以均数土标准差(X土s)表示，组间比较用t检验。2.1脑出血病人GCS评分.BI评分、血肿体积比较两组治疗前GCS、BI评分、血肿体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2周、第4周时，治疗组GCS评分、BI评分明显高于对照组(P<0.05),血肿体积明显低于对照组(P<0.05)o详见表1。3讨论脑出血、脑外伤后引起机体和脑组织局部一系列病理生理性反应，其中血肿占位与脑出血.脑外伤后神经系统功能障碍有很大关系,迟发性脑损害与之亦有很大联系，包括血肿周边缺血、水肿、自由基损害等，继发引起神经细胞凋亡及其轴突的变性，是导致病人生存及

8、生活质量下降的重要因素［2］。脑血疏口