脾虚的病理和治疗方法

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1、百科名片：脾虚，屮医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列观生理功能失常的病理现象及病证。包括胆气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。临床症状：中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，•其病情虽较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。分类：1•脾气虚：腹胀纳少，食后胀其，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡口。2.脾阳虚：大便漁稀，纳少腹胀，

2、腹痛绵绵，喜温爲节按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或口带多而清晰色口，舌苔口滑。3.小气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。4.脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、囱［血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。病因：脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中Z至阴。脾主运化，统血，升清，输布水谷精微，为“气血主化之源”。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化牛的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因索、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、

3、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此儿乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。分类病因：1.脾气虚：多因饮食不节，劳倦过度，或忧思FI久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。2.脾阳虚：多因脾气虚衰进一•步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物A过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。3.中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。4.脾不统血:脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。西医认为

4、：脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开

5、始萎缩,弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进（消化）速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发牛•了上述的种种不适。诊断：脾虚属脏腑辨证中常见Z证型。主耍指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现Z各种症候。《脉经》卷二“脾虚，……病苦泄注，腹满,气逆，霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声"（见《:圣济总录》卷四十四）。邹潮《本

6、草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾阴虚；嗜膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气缠逆所成。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气属脾气虚及气郁所致。”从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每冇腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后澹，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。辨证治疗：脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。本虚为主者，治多健脾，

7、佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。1、脾虚呕吐【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，胶腹痞闷，II淡不渴,面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。【治法】健脾和胃止呕。［方剂］香砂六君了汤加减。2、脾虚泄泻【症见】大便时澹时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后胶闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。【治法】健脾渗湿止泻【方剂】参苓白术散化裁。3、脾虚水肿【症见】身肿，腰以下为共，按之凹陷不易恢复，

8、皖腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。【治法】温脾利水消肿。【方剂】实脾饮加减。4、脾虚出血【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、哑1血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。【治法】健脾益气摄血。【方剂】归脾汤加减。5、脾虚带下【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并几面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便滄等。【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉

9、而致。【治