肿瘤放射治疗患者的临床护理体会

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1、肿瘤放射治疗患者的临床护理体会肿瘤放射治疗患者的临床护理体会【中图分类号】R730.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0259-01【摘要】目的：探讨肿瘤患者放射治疗的临床护理。方法：选取临床80例肿瘤患者采取放射治疗的观察和护理。结果：通过精心的护理工作减轻病人临床症状和顺利完成放射治疗的关键。结论：T解患者病情、治疗计划，以及预期效果，通过耐心细致、科学有效的护理，帮助患者顺利完成放疗，得到身心康复。【关键词】肿瘤;放射治疗;护理放疗是使用放射线治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段，肿瘤患者在接受放疗过程中，由

2、于射线在杀灭肿瘤细胞的同时对临近的正常组织会造成一定损伤，而出现不同程度的毒性反应，加强护理工作，了解患者病情、治疗计划，以及预期效果，通过耐心细致、科学有效的护理，帮助患者顺利完成放疗,得到身心康复。选取2010年1月〜2011年12月收治80例肿瘤患者放射治疗的临床护理工作体会分析如下。1临床资料一般资料本组80例肿瘤患者，其中男52例,女28例;年龄17岁〜86岁，平均55岁；其中乳腺癌19例，肺癌28例，食管癌11例，直肠癌8例，宫颈癌10例，鼻咽癌12例，肝癌2例。2护理2.1放疗前的护理先了解该病人的治疗时间和疗程、射线种类、照

3、射部位、病人的生理情况及放疗的预期效果等并要掌握病人的思想动态，有的放矢做好准备工作。2.1.1心理护理治疗前向病人及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的副作用及需要配合的事项。开始治疗前，陪同病人到放疗科参观，并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因，但仍可在操作台监测，使病人消除恐惧心理，积极配合治疗。2.1.2放疗前应改善全身情况：纠止贫血、脱水、电解质紊乱等，做好必要的物理及实验室检查。血象低者给予治疗，如有感染,须先控制感染后再行治疗；如有伤口，除特殊情况外，一般应待伤口愈合再行放疗。了解病人的身体情况及营养状况，给以高蛋白、高

4、维生素饮食，以增强体质［1］。检查血象如白细胞低于4X109/L、血小板低于10X109/L应给以治疗，待升高后再进行放疗，并应做肝、肾功能各项检查。口腔的处理极为重要，放疗前应常规口腔处理，及时修补舗齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生。如放疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗。2.1.3如有切口，应在接受照射前，将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方可进行放疗。其它部位切口除非特殊急需外，一般也应待切口愈合后再行放疗为宜，如全身或局部有感染情况，须先控制感染后再行放疗。2・2放疗期间护理2.2.1照射野皮肤的保护

5、在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应，其程度与放射源种类、照射剂量、照射野的面积及部位等因素有关。如护理不当，可人为加重皮肤反应。所以护士应做好健康宣教，使患者充分认识皮肤保护的重要性，并指导患者掌握照射野皮肤保护的方法。2.2.2保持口腔清洁头颈部放疗患者，保持口腔清洁非常重要。由于射线的影响唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生精齿及口腔感染，从而诱发更严重的放疗并发症或后遗症。所以做好口腔清洁是放疗中重要环节，需要患者配合:保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和鯛齿发生;每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏；饮食

6、以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激。2.2.3胸部放疗护理要点食管癌照射后局部黏膜水肿反应较重,容易出现疼痛和吞咽困难，应做好饮食指导，食半流质饮食，禁食辛辣刺激性食物，如患者出现发热、呛咳，应提示有食管穿孔的可能［2］。肺癌患者放疗期间，注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎。2.2.4腹部放疗护理要点腹腔盆腔照射前应排空大小便，减少膀胱直肠的反应。2.2.5注意监测血象的变化因放疗可使造血系统受到影响造成骨髓抑制，使口细胞和血小板锐减，以致出现严重感染。患者在放疗期间应每周查一次血象，及时监测血细胞的变化，并观察有

7、无发热等症状，及早对症治疗，以保证放疗顺利进行。2.2.6胸部肿瘤放疗的护理胸部放疗以照射食管、肺及纵隔为主，最常见的是放射性食管黏膜反应和放射性肺损伤。放射性食管黏膜反应多发&于肺癌、食管癌、甲状腺癌、下咽癌等胸部肿瘤的放疗。经常观察患者疼痛的性质，以及体温、脉搏、血压等变化，了解有无呛咳，以便及吋发现食管穿孔，一旦出现食管穿孔，立即禁食禁水,停止放疗，并补液支持治疗［3］。放射性肺损伤是肺、食管及纵隔等肿瘤的放疗引起的反应，通常给了止咳或镇咳剂，雾化吸入，吸氧等处理，嘱患者多卧床休息，既要注意保暖又要保持空气流通。严重者须停止放疗，并使

8、用大剂量激素和抗生素。发热者给予发热患者的护理。2.2.7胃、肠等腹部肿瘤放疗的护理腹泻者宜进少渣、低纤维食物，并避免吃易产气的食物如糖、豆类及碳酸饮料。可口服复方地芬诺酯（复方