西医诊断歌诀

《西医诊断歌诀》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、西医诊断歌诀一：心脏四诊望诊望诊心尖搏动观，左锁胸内五肋间。锁中线外心扩大，风湿二尖面颊观。触诊触诊手指触心尖，节律强度与震颤。震颤类似猫喉喘，二尖狭窄瓣膜患。叩诊叩诊浊音界测量，左锁屮线内为常。胸骨右缘为右界，音界扩大为异常。左下扩大高心病，二尖瓣膜闭不全。右肺心病二尖狭，全扩心肌心包炎。或患风湿瓣膜病，缩小因肺气肿残。听诊区部位歌诀主动胸右二肋间，肺动脉区在左缘。二尖瓣区心尖处，三尖胸骨右下端。主动第二听诊区，胸骨右缘三四间。正常心音歌诀正常心音有两声，心脏搏动而产生。心动周期可听到，咚哒声音细分明。成人六十八十次，心律规则正常声。第一心音歌诀第一心音长而低，心室收缩尖瓣

2、闭。心尖明显咚音响，间隔二音时短宜。第二心音歌诀第二心音短高强，动脉瓣闭室舒张。心底清楚哒音响，间隔一音时宜长。杂笛歌诀器质杂音病瓣膜，血路狭窄致漩涡。冲击心壁或血管，功能杂音贫血热。收缩期杂音收缩杂音一二中，两音中间似吹风。主动区响瓣膜窄，心尖高心二尖松。音响粗糙器质性，轻微吹风为功能。舒张期杂音舒张二后一咅前，多呈隆隆対音间。二尖隆隆瓣狭窄，主动吹风闭不全。第一心音增强和减弱一音增强二尖狭，心动过速心扩大。弱肺水肿心包水，二尖闭锁心肌差。第二心咅增强肺动脉区二咅响，左心二尖肺异常。主动咅强高血压，动脉硬化动脉炎。第二心咅减弱肺动脉区二音低，狭窄右心衰竭疾。主动音弱低血压，

3、休克瓣窄瓣半闭。二肺部四诊望呼吸运动望诊呼吸运动参，十六二十无病残。呼吸均匀为无病，率律改变呼吸难。贫血心肺病热快，脑压增高中毒减。舉胸廓形态颜色正常胸廓扁圆形，结核胸廓不对称胸。鸡胸多见佝偻病，唇颊指组少氧成触诊语颤检查方，手放患者两胸腔减弱胸水肺气肿，气胸支管阻塞恙左手中指放肋间，叩用右手中指端胃底含气是鼓音，各区木音无病变正常肺区叩咅清，调低响高叩自明浊U'响低咅调，咼浊为实实物形。胸膜粘连胸塌陷，气肿肋宽桶状胸部触诊后让患者长声一，肺炎脓肿语颤强。叩诊法正常音分布区正常胸背是清音，只心肝区浊音见。叩诊音特点高清咅比清调低，响高近似鼓咅声。浊音肺炎肺不张,正常肺泡呼吸音

4、,吸气音比呼气长,正常气管呼吸音,呼气音比吸气长,肺泡呼吸低或无,干性罗音有两声,湿罗水泡大小中,胸膜摩擦腋下听,此音正常听不到,语咅传导听病疾,实水肿瘤在胸腔。空气进入帅泡中。帅实质区听显明。空气通往气管行。胸骨柄喉肩胛听。胸膜肥丿孚气管阻,小支狭窄笛哨鸣。中支管炎或空洞。类似两指摩擦声。胸膜炎变而产生。须让患者长声一。病理性叩诊音高清音见肺气肿，鼓音空洞气胸藏。正常肺泡呼吸音似嘴轻闭向里吸。所发之声夫夫声。正常支气管呼吸音似嘴半张向外呼，所发之声哈哈声。肺泡呼吸音减弱或消失大叶肺炎早期症，肺气肿于胸水储。干性罗音大支气管痰声鼾，支气管炎哮喘症。湿性罗音大肺水肿心衰竭，小支

5、管炎肺炎生。胸膜摩擦音呼吸均有沙沙响，胸膜壁层磨脏层。语音传导两侧对称E无病，单侧増强减弱异。三腹部四诊望腹部形态腹部检查望形态，全凸鼓肠腹水灾。凹见消瘦或脱水，局部膨降有肿块。舉胃肠蠕动波及腹壁静脉蠕动波在梗阻区，幽门上左向右移。小肠梗阻中腹部，静脉曲张肝硬疾。触腹肌紧张及肿块腹壁触诊软为常，病态腹壁肌紧张。胃肠穿孔腹膜病，某病某区肌痉挛。某病某区有肿块，大小硬度或移迁。压痛与反跳痛腹部压痛反跳痛,右下腹部反跳痛,触肝软中硬质衡,或者平静触不到,肝癌质硬及肿大,正常胆囊无形踪,触脾同肝在左边,腹部叩诊鼓音宜,胃泡鼓无脾肿大,正常腹部有肠鸣,上腹压痛溃疡病。可知阑尾炎病生。似

6、唇软质鼻尖中。肿人下列肝病成。脓疡极大触痛凶。病态触及如梨形。肿大常见症伤寒。移动浊咅腹水疾。胃穿孔肝浊音提。每分钟内两三声。胆病剑突偏右卜,如触额角为硬质,质软压痛肝炎病,右心衰竭肝淤血,输胆管炎胆石症,白血病及肝硬化,肝浊下移肺气肿,减弱消失肠麻痹,反跳腹膜炎病成。肝脏触诊正常柔软无触疼。便化质中边缘清。随心衰变质度屮。胆囊触诊胆囊炎时有圧痛。脾脏触诊注意人小触病坚。腹部叩诊腹水肝浊咅上移。腹部听诊增强肠炎梗阻症。四症状诊断及鉴别诊断前额头痛病因诊断前额头痛青光眼，远视散光急鼻炎。鼻旁窦炎扁桃体，贫血咽炎症伤寒。侧部头痛病因诊断侧部头痛病因偏，急性中耳乳突炎。鼻咽癌兼痔病

7、等，临床症状细详参。头顶痛病因头顶疼痛即失眠，神经衰弱头晕眩。容易激动常焦虑，临床症状细详参。枕部头痛病因枕部头痛高血压，慢性肾炎癫痫燥。蝶窦流脑尿毒症，精神紧张头痛焦。蛛网膜下腔出血，脑瘤之痛最难疗。全部或部位不定头痛部位不定或全疼，动脉硕化脑脓肿。脑炎栓塞脑震荡，心力衰竭脑血症。一氧化碳铅中毒，脑动脉瘤破裂症。脑瘤结核脑炎症，主动脉瓣闭锁松。剧烈头痛常见原因头痛剧烈痛非常，颅内动脉瘤裂伤。脑炎高热偏头痛，高血压等早医良。中等头痛常见病因中等程度头痛因，鼻旁窦炎脑脓肿。眼部疾患使致痛，脑瘤之痛在其屮。