蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会

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1、蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会【摘要】目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会。方法：选取我院2011年9月至2012年8月收治的新生儿黄疸患儿80例，利用传统针对病因的治疗配合蓝光照射治疗，并讨论在治疗过程中的护理工作体会。结果：本次经过蓝光照射治疗的80例患儿黄疸消退时间在12h到4d之间，经护理后均痊愈出院。结论：护理工作在蓝光照射治疗新生儿黄疸的过程屮冇十分重要的作用。【关键词】新生儿黄疸；蓝光照射；护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)06-0173-02作为新生儿出生后的常见疾病之一，黄疸具冇一定的威胁性

2、，如果不采取一定的治疗措施，有可能会给患儿的发育造成一定的阻碍。临床上采取蓝光照射来治疗新生儿黄疸，能够有效治愈疾病。我院在治疗过程中重视临床的护理工作，现将护理体会报道如下［lh1资料与方法1.1一般资料选取的患儿为我院2011年9月至2012年8月收治的新生儿黄疸患儿,共80例，男性41例，女性39例，在出生后发现有黄疸症状的时间为7h-18do1・2治疗方法常规治疗的方法主要是在保证新生儿体温恒定、供氧充足的情况下,使用药物纠止机体内的酸中毒和感染、电解质紊乱等情况。在病情加重或是患儿血型特殊且发生黄疸的情况下采取蓝光照射治疗。1.3护理方法1.3.1健康教育护

3、理人员应根据患儿的情况，对患儿的家属进行黄疸的疾病宣讲，包括黄疸的起因、治疗方案、恢复期的注意点等，同时需要介绍蓝光治疗的优点、可能出现的不良反应等。耐心和家属讲述，让家属得以很好地理解和配合治疗工作。1.3.2蓝光治疗前的准备工作(1)光疗箱的准备：首先在光疗进行前要用医用酒精进行消毒T作,并在消毒后检查光疗箱内的设备是否完好无损，特别是注意调试好灯管，温度控制在30°C到32°C左右。调整好箱内的湿度，将光疗箱放置在室温稳定在25°C的保持通风性能良好的病房里。(2)护理人员的准备：护理人员需要在治疗前熟知患儿的所有基木状况，包括体重、病情的进展程度、胆红素检测结

4、果和每H的基本生命体征等，每次的治疗前后保证干净、安静地进行。(3)对患儿的准备：在给患儿采取蓝光治疗之前要先保证患儿全身的清洁工作，在洗澡并擦干身体后喂饱婴儿，防止患儿在治疗过程中因饥饿而哭闹。使用清洁尿布和眼罩、会阴罩以保证光疗箱的清洁以及最人程度地减少外部因素对患儿的影响，护理人员的动作需耍轻柔、缓慢。在这些准备工作结束后方可开始蓝光治疗［2］。1.4光疗中的护理1.4.1一般护理治疗过程中仔细观察并口记录下开始的时间和治疗的时间，患儿在放入光疗箱后，不要将头部保持正中位置，防止乳液被呛出导致患儿窒息。定时给患儿翻身，一般在两小时左右，同时测量并记录下患儿的体温

5、、脉搏和呼吸情况，如果有异常情况及时通知主治医师。患儿在光疗箱治疗的过程中，护理人员着重观察患儿四肢的反应以及有无哭闹不止、有无腹部膨胀等情况发生，若有异常及时记录并通知医生。在患儿排泄后及时更换尿布并做好清洁工作，擦拭过程需要轻柔以防止新生儿的皮肤破裂等情况发生⑶。1.4.2喂养护理建议采用母乳喂养，母乳中的营养成分充足有利于患儿的恢复。对患儿的喂养最好为每3小时左右一次，若患儿允吸能力低下，护理人员需要耐心地喂养，并且随时补充水分和营养[4],防止患儿出现脱水情况。对于没冇母乳喂养条件的患儿采取奶粉喂养。在喂食过后不可让患儿平卧，防止乳液溢出呛入口鼻中。1.4.3

6、输液过程中的护理输液是为了防止患儿机体内的水、电解质紊乱，护理人员在输液时要注重观察是否畅通，注射处局部是否有皮肤肿胀等情况，保证输液过程安全。1.5蓝光治疗后的护理在结朿蓝光照射治疗后，检查患儿的身体状况，穿上衣物出去身上的眼罩等物品，记录下具体的生命体征，在确保患儿无任何异常后方可结束治疗。2结果经过蓝光照射治疗后，所有80例患儿黄疸均消退，最短在12小时左右，最长为4天。住院的时间为4—8天，患儿在住院期间所发生的不良反应主要有发热、皮疹和腹泻，各有6例、4例和3例，具体情况见下表1o所有的不良反应的发生率为16.25%,并没有其他黄疸并发症发生。3讨论新生儿在

7、出生过程中由于脐带的结扎时间长短或者母体的血液灌注过多等因素，很容易造成其体内的胆红素生成过度，再加上新生儿正处在机体发育的最初级阶段，肝细胞在结合胆红素的能力上有所低下，这些都是新生儿容易患黄疸的原因。胆红素在人体内吸收光线的波长与蓝光最为接近，因此采用蓝光照射來使得休内的胆红素得到吸收，能够很好地治疗新生儿黄疸，并且这种治疗方法简单方便，最大的优势在于疗效很好。在治疗过程屮采取系统性细致的护理措施也是帮助患儿恢复的重要方面[5]o护理人员耍充分了解患儿的病情并且能够熟练常握光疗的整个过程以及在每个过程中应当要做好的护理工作，在光疗过程中会出现一些