西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎临床疗效观察

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时间:2019-10-23

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1、西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎临床疗效观察[摘要]目的观察西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效。方法选取固定正畸患者40例,随机分成试验组(使用西帕依固龈液和常规口腔卫生保健措施)和对照组(常规口腔卫生保健措施),每组20例,正畸治疗开始后试验组使用西帕依固龈液含漱。观察患者正畸治疗前和治疗后K2、3个月牙龈炎的发生情况,分别测定各指数牙的牙龈指数(GlX菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI),并进行统计学分析。结果固定正畸治疗前,试验组和对照组患者牙龈状况良好,牙周各临床指标值Gl、PLLSBI相比差异

2、均无统计学意义(P>0.05);固定正畸治疗1个月及2个月后复查,试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升,但对照组上升更明显,与试验组相比均有统计学意义(P0.05)b见表1~3。2.2固定正畸治疗1个月两组牙龈状况比较试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升,但对照组上升更明显,与试验组相比差异均有统计学意义(Pv0.05)b见表1~3。2.3固定正畸治疗2个月两组牙龈状况比较试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升,但对照组上升更明显,与试验组相比均有统计学意义(P<0.05),并且治疗2个月后试验组SBI值与对

3、照组相比差异有高度统计学意义(P<0.01L见表4〜3。2.4固定正畸治疗3个月两组牙龈状况比较试验组和对照组牙周各临床指标值继续上升,两组相比差异均有高度统计学意义(p<0.01b见表1-3o3讨论固定矫治过程中,由于托槽、带环等各种矫治附件的安放,影响患者口腔清洁,使菌斑易于堆积,导致牙龈红肿、出血而发生牙龈炎症。牙龈炎的存在反过来又会使患者口腔清洁的难度加大,严重的牙龈增生会妨碍正畸牙齿移动,导致正畸治疗不能正常进展,影响正畸疗效并延长疗程。菌斑是导致牙龈炎和牙周炎的主要病因[3]。大量的实验研究、流行病学资料和临床观察证明

4、,牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病,菌斑微生物是引发牙周病的始动因子,是造成牙周病破坏的必须因素[4]。牙龈炎是牙周炎的早期病变,若得不到及时的治疗,牙周组织的炎症在各种因素的作用下可能发展为牙周炎,对口腔及全身健康造成极大危害。正畸患者早期控制菌斑对预防牙龈炎的发生至关重要。由于正畸治疗的特殊性使机械去除菌斑受到了一定的限制,使用化学方法辅助去除菌斑成为一种临床常规采用的措施。Ei£3西帕依固龈液的有效成分是春虫秋果(学名没食子),有固涩、燥湿、止血、防腐的作用。在对其药理作用的研究中发现,该药对金黄色葡萄球菌、0■溶血性链球

5、菌、肺炎双球菌等有很强的抑制作用[5]。有研究证实,西帕依固龈液能有效抑制内毒素诱导牙龈成纤维细胞产生炎性细胞因子IL-6,可明显破坏牙龈吓啦菌的细胞结构,从而抑制牙菌斑的形成⑹。同时,西帕依固龈液能有效拮抗内毒素对牙龈成纤维细胞增殖的抑制作用,对牙龈组织有预防性保护作用[7]。艾比拜•玉素甫等[8]在探讨西帕依固龈液对牙龈炎的治疗作用机制的研究中发现,西帕依固龈液能抑制牙龈炎牙龈组织中NF-KBp65和C0X-2的表达。临床实验表明西帕依固龈液对牙龈炎有明显的辅助治疗效果[9-12]o有研究表明,西帕依固龈液治疗牙周病疗效明显,

6、可改善牙龈健康且口感清爽,无不良反应及染色现象[12-14]o韩静等[15]、苏瑾口6]的临床研究证实,西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效有较好的临床推广价值。由于正畸患者口内安放了各种矫治器及其附件,故口腔清洁较普通人难度加大,更容易发生牙龈炎症,如何帮助正畸患者更好地控制牙龈炎症是正畸医生应该考虑的重要问题。本研究将西帕依固龈液应用于正畸临床,观察其对固定正畸患者早期牙龈炎的防治效果。结果表明,西帕依固龈液可有效减少固定正畸患者早期牙龈炎的发生。固定正畸治疗后仁2及3个月正处于正畸治疗早期,由于患者刚刚戴入矫

7、治器需要时间来适应,口腔卫生清洁变得相对困难,牙龈容易出现炎症表现,故试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升;固定正畸治疗后1个月及2个月,与试验组相比,对照组牙周各临床指标值上升更明显,差异有统计学意义(Pv0.05),提示西帕依固龈液的应用对正畸治疗早期的牙龈炎有一定的控制效果;固定正畸治疗后3个月,西帕依固龈液控制牙龈炎症的持续作用得到进一步的体现,故试验组和对照组牙周各临床指标值相比差异有高度统计学意义(P<0.01)b在临床使用中,患者均能坚持进行含漱,未见毒副作用及不良染色现象。综上所述,在固定正畸治疗早期,西帕

8、依固龈液可以有效改善正畸患者的牙龈状况,消炎效果良好,是一种适用于正畸临床的安全有效的辅助含漱药物,有利于改善固定正畸患者的牙周健康并促进正畸治疗。本研究中检测的各项指标均处于正畸治疗早期阶段,随着治疗的进行,各项指标的变化情况还有待于进一步研究。

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