西医诊断学考试重点总结【黑龙江中医药大学】!

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1、西医诊断学考试重点总结【黑龙江中医药大学】!简答题：1.大叶性肺炎的x线表现早期（充血期人肺内出现淡片状模糊阴影，或仅可见局限的肺纹理增强，部分病人胸片正常。进展期（红、灰肝样变期人出现片状密度增高的阴影。可累及整个肺叶、某个肺段或肺段的一部分。病变的密度均匀，可见含气的支气管影像。病变吸收时，肺实变阴影的范围逐渐减小，密度减低，但密度不均匀，呈散在斑片状阴影2.成人股骨头缺血性坏死的CT表现股骨头表现不完整，骨质密度不均匀，可见高密度死骨及低密度囊状透光区。I期：无明显异常表现。II期：死骨周围骨质

2、稀疏，死骨密度相对增高，有时于关节软骨下可见新月形低密度影。主要表现为密度减低。III期：股骨头内出现囊变，硬化与骨质稀疏共存，股骨头可变形，可有碎骨片脱落入关节腔，可继发骨性关节炎的改变。3•肺部肿瘤肺内良性肿瘤X线特点X线检查中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，女山肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤，以侧位像更为清晰。周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰、密度均匀、致密肿物影，无空洞，偶见钙化。肺内恶性肿瘤X线特点（待定）中心型肺癌：

3、）：①支气管内息肉样充盈缺损或软组织影；②支气管壁不规则增厚，管腔呈环状或不规则的狭窄；③管壁增厚，管腔呈锥状或鼠尾状狭窄及阻塞；④管壁明显增厚，管腔变窄，呈截断现象，断端平直或呈杯口状。外围型肺癌：早期较小，直径多在2cm以下。表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病灶，有时表现为肺炎样小片状浸润，密度可不均匀。生长快而较大的肿块，边缘可锐利光滑，但屮心可以坏死而发生空洞。4•腰间盘突岀：CT表现：1.直接征象①椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，形态不一，边缘规则或不规则；②突出的

4、椎间盘可有大小、形态不一的钙化；③髓核游离碎片多位于硬膜外，密度高于硬膜囊；④许莫氏结节（Schmorl）表现为椎体上（下）缘、边缘清楚的隐窝状压迹，英中心密度低，为突出的髓核及软骨板，外周为反应性骨硬化带。2•间接征象①硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消失；②硬膜囊前缘或侧方及神经根受压移位。③周围骨结构改变，突出髓核周围反应性骨质硬化。6•心电向量的强度与那些因素有关？①与心肌细胞数量（心肌厚度）成正比关系。②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系。③与探查电极的方向和心肌除极的方向所构成的角度有

5、关，角度愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。7•叩诊的方法，触诊的方法及种类：叩诊：①直接叩诊法：右手中间三手指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位②间接叩诊法：将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变的情况触诊：方法：①浅部触诊法：深度约为lcm,用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸②深部触诊法：深度约为2cm以上分类：⑴深部滑行触诊法⑵双手触诊法⑶深圧触诊法⑷冲击触诊法8•贫血的概念、分类程度贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比

6、容低于参考值下限。9.压痛、反跳痛压痛：重按腹部时感觉到的疼痛，多来自腹壁或腹腔内的病变。压痛的部位常提示存在相关脏器的病变反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2・3个手指按于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。提示有局部或弥漫性腹膜炎。名解：1•骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量的减少。即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍止常。2•骨质软化：指单位体积内骨组织有机物成分

7、正常，而矿物质含量减少。因此，骨内钙盐含量降低，骨质发生软化（也是脱钙），骨骼失去硬度，易于变形3•骨质增生、硬化：指一定单位体积内骨组织含量增多。4.呼吸怵］难：指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发纟甘、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改编。5.免疫球蛋白：是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白，存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上。6.回归热：体温急剧上升至39。C或以上，持续数天后又骤然

8、下降至正常水平。7•稽留热是指体温恒定地维持在39-40°C以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1。Co8.弛张热：又称败血症热型。体温常在39。C以上，波动幅度达，24h内波动范围超过2。C,但都在正常水平以上。9•关节脱位：关节脱位又叫脱臼或脱骯，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。10•镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个，称为镜下血尿11•肉眼血尿：每升尿液屮含血量超过lml