血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

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时间:2019-10-23

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1、血液透析联介血液灌注治疗尿毒症临床分析[摘耍]冃的:探讨血液透析(HD)联合血液灌注(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性透析患者30例,15例采用血液透析(HD)联合血液灌注(HP)治疗,为联合Mo15例只采用血液透析治疗,为对照组。对两组治疗后的血清肌酊(SCr)、B2微球蛋口(02-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)含量及症状缓解情况进行比较。结果:联合组治疗前后S3、B2-MG、PTH、BUN都显著降低,差界具有统计学意义(P<0.05),且症状缓解较好。対照组改善不明显。结论:血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比

2、较有优势。[关键词]血液灌流;血液透析;尿毒症;血清肌酊[中图分类号]R692.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2010)06(a)-044-02ClinicalanalysisoftreatmentofuremiawithhemodialysiscombinedbloodperfusionTANGZhili(FirstPeople'sHospitaiofChangdeCity,HunanProvince,Changde415000,China)[Abstract]0bjective:Toexploretheclinicale

3、ffectoftreatmentofuremicpatientswithhemodialysis(HD)jointhemoperfusion(HP).Methods:30casesofchronichemodialysispatients,15casesweretreatedwithhemodialysis(HD)jointhemoperfusion(HP)treatment,thecombinationgroup.15casesofhemodialysistherapyusingonlyforthecontrolgroup.Thetwogro

4、upsaftertreatmentserumcreatinine(SCr),P2microglobulin(B2-MG),parathyroidhormone(PTH),ureanitrogen(BUN)levelsandthesymptomreliefwerecompared.Results:SCr,B2-MG,PTH,BUNweresignificantlylowerinthecombinationgroupbeforeandaftertreatment,thediffereneowassignificant(P〈0.05),andthes

5、ymptomsrelievedbetter.Thecontrolgrouphadnoobviousimprovement.Conclusion:Hemodialysisjointhemoperfusiontreatmentofuremiaismoreadvantage.[Keywords]Bloodperfusion;Hemodialysis;Uremia;Serumcreatinine血液透析是治疗尿毒症患者的基木手段,可较t时间维持尿毒症患者的基木生命需要。但随着透析时间延长,小分子毒素清除效果尚可,人、中分子毒素在患者体内蓄积,导致慢性并

6、发症表现较为突出,严重影响患者的生活质量[1]。笔者采用血液透析(HD)联合血液灌注(HP)治疗床毒症患者,效果显著,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取在木科住院及门诊血液透析的尿毒症患者30例。其中,男16例,女14例,年龄22〜69岁。其中原发性慢性肾小球肾炎10例,多囊肾8例,糖尿病肾病4例,尿酸性肾病3例,慢性肾盂肾炎5例。将30例患者分为联合组和对照组,联合组15例,对照组15例。患者的选择标准:①病悄相对稳定,进行常规血液透析6个月以上;②屮分了中毒症状明显;③无严重透析禁忌证;④尿量均少于500ml/d;⑤血液透析通道均为

7、白体动、静脉内痿;⑥经济叮支持血液灌注。1.2方法联合组采用血液灌注与血液透析治疗,血流量为250ml/min,透析液流量为500ml/min,体内全身肝索化法,用量根据患者具体情况增减,先行HP联合HD治疗2h,灌流器吸附能力达到饱和以后取下灌流器,继续进行HD2h,总治疗时间为4h,每月1次。HP采用HA130型一次性使用血液灌流器(珠海丽珠医用牛物材料有限公司牛产),透析液为碳酸盐透析液。HD采用费森尤斯血液透析机进行透析。对照组仅采用HD治疗。1.3观察指标观察治疗前后血浆血清肌酊(SCr)、02微球蛋口(B2-MG)、甲状旁腺激索(P

8、TH)、丿永素氮(BUN)的水平变化,以及皮肤瘙痒、食欲、睡眠等临床症状变化情况。1.4统计学方法采用软件SPSS11.0进行数据分析,所得计算资料以

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