药学服务及临床用药指导探析及思索

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1、药学服务及临床用药指导探析及思索【摘要】随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。那么，我们究竟应该如何迎接挑战完成新形势下药学服务呢？本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题及常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为临床、病人服务。【关键词】药师、药学服务、用药指导、常见问题、应对措施、探讨【前言】在以病人利益为中心的前提下，药学服务包括面向病人和面向社会两方面的具体实践。基于这种前提，“药学服务培训”仍是当

2、今一个主要议题。1、开展用药指导的必要性在日常工作中，医院药师都能切实感受到对病人及临床用药提供指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导，能提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。临床上医师对患者也有精准要求。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对病人及临床医师的询问回答得不到要领，是不能够满足其要求的，甚至会引起不满。如今药房工作已不仅仅是照方发药，药师还肩负着有指导临床合理用药，向患者宣传如何安全、正

3、确用药的职责。2、药学报务与用药指导常遇到的问题2.1病人用药的依从性为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用法�；�；[1]�；。掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的理解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。2

4、.2药物具体的用法用量药师在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到如：胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点,掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮，具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、暧气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达髙峰。2.3药物可能产生的不良反应病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如有些高血压病人在服用血

5、管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显,建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。又如对于一些服用氟喳诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。2.4药物的储存一些药物需一定的储存条件如温度、光线等，药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物培菲康

6、，短时间处于常温环境中，不会失活，但是最好存放于2〜冰箱中，以免双歧杆菌三联活菌的失活而失效。3、我们的药学服务对策3.1观念向国际先进水平转变——牢固树立以病人为中心的思想。观念是行动的前提。药师走向病人的行动应该源于以病人为中心的服务观念。从单纯处方调配到对医师处方或病历进行回顾性分析、血药浓度监测、不良反应监测、药学情报服务以及药物咨询等，我国医院药师已经在药学的工作中大大拓展了自己的业务范围。3.2培植服务，营造浓厚的"；药师就在病人身边"的良好氛围。如今临床药师的工作刚刚起步，我们每一位药师应该

7、明确：药师是在为人工作，不是为药工作。要把每一位来取药和接受药学服务的病人，当作一个实实在在与自己有同等权利的人。树立病人的健康服务除了有医生，还有药师的思想。也就是说，病人用药的有效性、安全性和经济性与我们药师息息相关。关于这一点，我们还应该通过宣传和实际工作让病人明了并切身感受到。3.3更新和完善知识结构。我国药学教育多年来实施的教学模式，药学专业毕业生缺乏在临床工作中所必要的解剖学、诊断学、内外科知识及临床学等医学基础知识，使他们走上临床时面临巨大的学科障碍。因此从以病人为中心的服务模式出发，药学教育必须补充临床有关

8、知识。？而伴随着医学的发展而出现职业内涵和工作模式不尽相同的局面，今后，治疗药物专家也很难成为“全面药学专家”。应该说这是在医改形势下，药师从关心药品走向关心病人的服务模式转变的基础。把这支药师队伍培训好，事关医院药学的未来发展。3.4加强自身主动学习，提高自身业务水平。对病人进行用药指导，需要我们及时