自拟清咽汤治疗慢性咽炎80例临床观察

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1、自拟清咽汤治疗慢性咽炎80例临床观察摘要：目的观察清咽汤治疗慢性咽炎80例的临床疗效。方法将80例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，给予自拟清咽汤(沙参12g^麦冬12g、胖大海10g^僵蚕10g＞牛旁子10g、桔梗10g.青果10g.橘红10g、甘草10g)治疗；对照组40例，给予银黄含化片治疗，疗程均为20do结果治疗组有效率87.5%,对照组72.5%,治疗组疗效优于对照组。结论自拟清咽汤治疗慢性咽炎临床疗效明显，值得临床推广。关键词：清咽汤；慢性咽炎；临床观察慢性咽炎多见于成年人，病程长，易

2、复发。主要症状为咽部有痒感和异物感，感觉咽部有不易咳出的异物，清晨感觉尤为严重，会产生刺激性恶心的感觉，病程迁延。中医属喉痹中的虚证型或虚实夹杂型。因此治疗以滋阴补肾、养阴润燥为主。作者自拟清咽汤治疗慢性咽炎取得了较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者均为2015年2月〜6月来我院门诊就诊的患者，治疗组共选取40例患者，其中男性患者22例，年龄48〜57岁，平均年龄(53.2±3.3)岁，女性患者18例，年龄45〜58岁，平均年龄(49.4±4.5)岁。对照组共40例患者，其中男性患者21例，年龄46

3、~59岁，平均年龄(52.2±2.7)岁，女性患者19例，年龄43〜60岁,平均年龄（48.5土5.2）岁，选入的患者在年龄、患病时间长短、病情上无明显差异，具有可比性。1.2方法治疗组以清咽汤治疗，药物组成：沙参12g、麦冬12g、胖大海10g、僵蚕10g、牛勞子10g＞桔梗10g、青果10g＞橘红10g、甘草10g,水煎服，1齐Ij/cl,每日分2次服用。对照组以银黄含化片治疗,含化，1片/次，6次/d。10d为1个疗程，服用2个疗程后统计疗效。治疗期间两组均禁忌辛辣刺激油腻食物。所有患者均为自愿参加木研究，并

4、签署知情同意书。1.3诊断标准诊断标准：参照卫生部《新药（中药）治疗慢性咽炎临床研究指导原则》［1］。1・4排除标准排除肿瘤压迫所导致的咽部不适；咽喉部器质性病变所引起的咽部不适；严重肝肾功能不全者。1.5疗效评定参考《屮药新药临床研究指导原则》［2］咽炎的疗效判定标准，临床治愈：自觉症状和咽部病损完全消失，半年内无复发；显效:口觉症状和咽部病损部分消失，1个月内无复发；无效：自觉症状和咽部病损无改变或加重，1个月内复发。1.6统计学处理统计分析采用SPSS10.0统计分析软件进行计算：数据分析采用％2检验，给出检

5、验统计量及其对应的P值，以P＜0.05作为有统计学意义。2结果两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0.05）,见表1。中医认为慢性咽炎是因为肺肾亏损或情志内伤，肺阴受伤，津液不足,失于清润肃降之机，虚火上升引起的慢性咽痛。咽喉是肺胃之门户，肺胃阴虚引起喉痹，岀现咽部异物梗阻感，咽红干燥作痛，音哑等证侯，治疗以滋阴清热、解毒利咽为主。沙参，甘，凉。清热养阴，润肺止咳。主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰黄稠。沙参具有滋阴牛津、清热凉血之功。现代药理研究表明，沙参有提高细胞免疫和非特异性免疫，抑制体液免疫，能使末

6、梢血中淋巴细胞吞噬功能增强的作用［3］。麦冬，甘、微苦，性微寒，养阴生津，润肺清心，现代药理认为其有抗菌作用，特别是对金黄色葡萄球菌有抑制作用［4］。两药共用为君药，共奏清热养阴、润肺利咽Z效。胖大海，味甘,性寒，归肺、大肠经。具有清肺热、利咽喉、解毒、润肠通便之功效。用于肺热声哑、咽喉疼痛、热结便秘以及用嗓过度等引发的声音嘶哑等症。对血管平滑肌有收缩作用，可改善粘膜炎症［5］。僵蚕，咸、辛，平。归肝、肺、胃经。祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮脐瘙痒等。《本草纲冃》口：〃個蚕善于散风痰结核、瘵彷。〃现

7、代药理研究发现僵蚕中富含榊皮素。而榊皮素具有较好的祛痰、止咳作用，并有一定的平喘作用［6］。牛勞子，性寒，味辛、苦。疏散风热，利咽散结，解毒透疹。用于风热感冒、咽痛、风热疮疡肿毒及腮腺炎等。牛勞子具有多种药理作用，现代研究表明，具有抗肿瘤、抗菌、降血糖，治疗脑缺血等作用［7］。三药合用为臣药，共奏疏散风热，利咽散结Z效。桔梗，味苦、辛,性平，入肺经。能祛痰止咳，并有宣肺、排脓作用。桔梗提取物可通过增强机体LXA4本身的〃抗炎促消退〃作用从而达到预防支气管炎症反应的目的［8］。青果，性平，味甘、酸、微涩，入肺、胃经。

8、消肿利咽，牛津解毒。主治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢及食物中毒等病症。止嗽青果丸可明显抑制浓氨水诱发的小鼠咳嗽现象，有显著祛痰作用并可对抗乙酰胆碱、组胺等量混和液所致豚鼠哮喘反应，可明显缓解呼吸系统常见病的咳痰、喘症状［9］。橘红，辛、苦，温。归肺、脾经。散寒，燥湿，利气,消痰。《医林纂要》：橘红专入于肺，兼以发表。去皮内之白，更轻虚上浮,亦去肺邪耳。三药