早期胃癌的消化内镜诊断分析

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1、早期胃癌的消化内镜诊断分析［摘要］目的对于早期胃癌的内镜诊断进展进行分析与探讨。方法搜集整理我院2005年7月〜2015年7月收治确诊的早期胃癌36例，对其进行的白光内镜，染色内镜，超声内镜，窄带成像(narrowbandimaging,NBI)放大内镜检查资料进行整理分析。结果癌灶位于胃底7例，胃体10例，胃窦部19例，直径约0.4-5cm,平均(1・0±0.4)cm；形态学上0〜I型11例，0〜1［型23例，0〜III型2例；36例边界清晰，33例病变表面形态或色调不规则；病理分化型27例，未分化型9例。结论白光内镜结合染色内镜，NBI放大内镜，超声内镜新技术，可显

2、著提高早期胃癌的检出率。［关键字］早期胃癌；消化内镜；诊断分析；规范操作［中图分类号］R735.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)14-0066-02［Abstract］ObjectiveToanalyzcanddiscusstheprogressofendoscopicdiagnosisofearlygastriccancer・Methods36casesofpatientswhowerediagnosedearlygastriccancerinourhospitalfromJuly2005toJuly2015werecollected,an

3、dthewhitelightendoscopy,chromoendoscopy,endoscopicultrasonography,NBI(narrowbandimagingNBI)amplificationendoscopicdatawerecollectedandanalyzed・ResultsTherewere7caseswithtumorlocatedinthegastricfundus,10caseswithtumorlocatedingastricbody,and19caseswithtumorlocatedinantrum,withdiameterfrom

4、0・4cmto5cmandtheaveragediameterwas(1.0±0.4)cm.Therewere11casesof0-Imorphologicalstage,23casesof0-IImorphologicalstage,and2casesofO-IIImorphologicalstage.Therewere36caseswithclearboundaryand33caseswithirregularlesionsurfacemorphologyortone.Therewere27casesofpathologicaltypeand9casesofundi

5、fferentiatedtype・ConclusionWhitelightendoscopycombinedwithchromoendoscopy,KBImagnifyingendoscopyandendoscopicultrasonographynewtechnology,cansignificantlyimprovethedetectionrateofearlygastriccancer.[Keywords]Earlygastriecancer；Digestiveendoscopy；Diagnosisandanalysis；Standardoperation早期胃癌

6、指癌细胞局限于黏膜层或黏膜下层，冇或无淋巴结转移，治疗后5年生存率＞90%,进展期胃癌5年生存率约30%[1,2]o在我国，内镜下发现早期胃癌的比率50%)[4-5],现结合搜集整理的病例资料，分析早期胃癌内镜下的形态特征，提高检出率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料搜集整理我院2005年7月〜2015年7月期间收治确诊的早期胃癌36例，其中男25例，女11例，就诊年龄31-66岁,平均(48.0±5.6)岁；34例因上腹部隐痛不适就诊，2例伴有呕血、便血者，3例伴有贫血，4例有胃癌家族史，病程1个月〜2年。1.2诊断方法36例患者均行白光内镜检查，内镜检查需规范

7、操作：检查前，常规服用去泡剂与去黏液剂，去除附着于胃壁的泡沫与黏液；必要时加用镇静剂与解痉药，有助于在患者安静平稳的状态下进行胃镜操作；观察过程中充分注气，使胃黏膜皱襲充分舒展，从不同角度与距离仔细观察病灶。20例行靛胭脂染色，23例行超声内镜检查，21例行窄带成像（NBI）放人内镜检查；内镜下按巴黎分类标准［6］分为：0〜I型（0〜Is型，0〜Ip型）、0〜II型（0~IIa型，0〜lib型,0〜lie型）、0〜III型。患者均行内镜下活检，每例活检数量小于或等于2个，行组织病理学检查。2结果癌灶位于胃底7例，胃体10例，胃窦部19例，