杭师大附属医院临床技能评分表

《杭师大附属医院临床技能评分表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、杭师大附厲医院临床技能评分表项目：正常人运动及神经反射检查（限时10分钟）参赛科室（病区）：参赛人：项目具体内容标准分实得分仪表、用物准备、自我介绍、洗手、检查者体位5分检査前准备【评分点】1、要求穿白大褂（1‘）2、备齐检査时所需物品（棉签、叩诊锤）（1‘）3、向受检者介绍自己的姓名和职责（1'）4、当受检者面洗手（1‘，可口述）5、嘱受检者平卧，检查者站在受检者的右侧（1‘）运动功能：肌张力.肌力检査13分1、肌张力：•IM患者完全放松肢体（0.5'）•触摸肌肉测试其硕度（0.5'）•测试肢体被动活动时的阻力大小，两侧对比（0.5，）•肱二头肌肌张力（1'）•肱三头肌肌张力（1'）•

2、旋前肌、旋后肌肌张力（0.5'）•股四头肌肌张力（1'）•股二头肌肌张力（0.5'）•正常检杳描述：对称正常，或无减退、增强（高）（1‘）2、肌力：•嘱患者用最大对抗动作的方式测试（0.5'）•胧二头肌肌力（1'）•胧三头肌肌力（1'）•握力（1'）•股四头肌肌力（1'）•股二头肌肌力（0.5'）•胫前肌肌力（0.5，）•腓肠肌肌力（0.5，）•正常检査描述：四肢肌力5级（0.5'）浅反射:角膜反射、腹壁反射10分神经反射检查【评分点】1、角膜反射：•将一手示指为目标物置于患儿眼前约30cm处，引导其向内上方注视（1‘•另一手用捻成细束的棉絮从受检者视野外接近并轻触外侧角膜（1'）•避免

3、触及睫毛（1'）•注意:双侧检查和对比（1'）•口述正常检査结果（直接和间接角膜反射存在）（1‘）2、腹壁反射：)•嘱受检者屈膝，使腹壁松她（1'）•用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平、及腹股沟上的方向（1‘）,•由外向内轻划两侧腹壁皮肤（1'）;•注意双侧检査和对比（1‘）；•口述正常检查结果（上、中、下腹壁反射对称存在（1‘）深反射：胧二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射（均取27分卧位）【评分点】1、肱二头肌反射：•嘱受检者肢体放松（1'）•受检者前臂对称屈曲位（1'）•检查者以左抑指置于受检者肘部肱二头肌腱上（1‘）•然后右手持叩诊锤叩击左拇指2下（1'）•注意双侧检查和对比（1

4、'）•口述正常检查结果（胧二头肌反射对称正常、适中或++（T）2、肱三头肌反射：•瞩受检者肢休放松（1'）•受检者对称外展前愕，半屈肘关节，检査者用左手托住其前愕（1'）•右手用叩诊锤宣接叩击鹰嘴上方的胧三头肌腱2下（1‘）•注意双侧检査和对比（1'）•口述正常检查结果（肱三头肌反射对称正常、适中或++（T）3、橈骨膜反射：•脈受检者肢体放松（1'）•前臂对称半屈位，（1'）•右手用叩诊锤叩击棧骨茎突2下（1‘）•注意双侧检査和对比（1'）•口述正常检査结果（梯骨膜反射对称正常、适中或++,（1'）4、膝反射：•脈受检者肢体放松（1'）•检查者以左手托起受检者膝关节使之屈Illi约120

5、。，足跟着床（1‘）•用右手叩诊锤叩击膝盖離骨下方股四头肌腱2下（1，）•注意双侧检杳和对比（1'）•口述检査结果（膝反射对称正常、适中或++（1‘）5、跟腱反射：•啊受检者肢体放松（1'）•受检者觥及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位（1‘）•检查者左手将受检者足部背屈成直角（1'）•右手叩诊锤叩击跟腱2下（1，）•注意双侧检查和对比（1‘）•口述正常检査结果（跟腱反射对称正常、适中或++（1'）病理反射：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征12分【评分点】•脱袜检查（0.5分）1、Babinski征：•受检者下肢伸直（0.5，）•检查者手持受检者踝部（1'）•用钝头竹签

6、划足底外侧（1'）•由足跟向前至近小趾跖关节处转向姆趾侧（1'）•注意:双侧检查和对比（1'）•口述正常检查结杲（Babinski征阴性，或足跖屈）（1‘）2、Oppenheim征：•检查者用左手拇指及示指沿受检者胫骨前缘用力山上向下滑压（1'）•注意双侧检查和对比（1'）•口述正常检查结果（Oppenheim征阴性）（1'）3、Gordon征：•检査者用手以一定力量捏压腓肠肌（1'）•注意双侧检査和对比（1‘）•口述检查结果（Gordon征阴性）（V）颈强直、Kernig征、Brudzinski征16分脑膜刺激征检查总体评价【评分点】1、颈强直：•受检者去枕仰卧（0.5'）•嘱受检者放

7、松颈部（0.5'）•检査者左手托受检者枕部（1'）•右手置于其胸前（1'）•作屈颈动作1〜2次（1，）•口述正常检查结果（颈无强直，或颈无抵抗）（1'）2、Kernig征：•受检者仰卧，检查者抬起受检者一侧下肢，使韻、膝关节屈曲成直角（1'）•左手按住其膝关节（0.5'）•右手将其小腿抬高伸膝达135°以上（1'）•注意双侧检査和对比（1'）•口述正常检査结果（Kernig征阴性）（1'）3、Brudzinski征：•受检者去枕仰卧