浅谈骨质疏松症的治疗与预防

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1、淺談骨質疏鬆症的治療與預防日常均衡飲食、適度運動及鈣質正確攝取，儲存骨本就趁年輕淺談骨質疏鬆症的治療與預防一般人的骨質大約在30歲以前達到高峰期後便停止生長不再增加，民眾若發現身高突然變矮很多,或有習慣性莫名的腰疫背痛、肌肉疼痛、活動力變低、脊椎或關節變形等情形，表示骨質大量流失，最好趕快到醫院找醫師商討一套顧「骨本」的方針，以避免骨質疏鬆症所帶來的風險。文◎林欣怡諮詢◎宋永魁（屮華民阈骨質疏鬆症學會理事長）◎黃兆山（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）◎陳文哲（屮華民阈骨科醫學會理事長）◎林孟瑜（振興醫院營養師）五十多歲的陳媽媽（化名）半夜起來上廁所，不小心跌一跤

2、，體部骨折，頭部著地'整個人昏倒在浴室'等到天亮小孩發現送醫'已經回天乏術……。而陳媽媽的好友李媽媽每每I口I想起這件事，迄今仍/心有餘悸，李媽媽說，這位陳媽媽是她的好朋友，她們從不知骨質疏鬆會致命，看到好友因跌倒而與親友天人永隔'提醒她應注意由骨質疏鬆所引起的骨折問題。骨質疏鬆症所引起的重度倂發症有可能奪人命根據行政院衛生署國民健康局「國民健康訪問暨藥物濫用調查」硏究顯示：35歲以上阈人「自述經醫師診斷爲骨質疏鬆症」的盛行率爲10.44%，其中男性盛行率6.01%，女性盛行率高達14.91%，女性罹病風險高於男性近3倍。且可以發現女性有二個罹病風險大幅增加的年

3、齡點，一個在55歲以後，罹病風險爲35歲至44歲女性的9.8倍；另外在65歲以後，更是大幅增加爲35歲至44歲女性的12倍。而骨質疏鬆症除了影響患者的身高及體型外'嚴重者將造成脊椎或韻關節骨折。中華民國骨質疏鬆症學會理事長宋永魁表示：「很多人不把骨質疏鬆症當成一回事，以爲它只不過會影響身高而已，然而它並不像一般疾病，事前會有一些癥兆,也不會有任何身體不適的感覺，因此，一旦發生意外,有可能造成致命的嚴重傷害。」體部骨折是骨質疏鬆症最常見的骨折傷害骨質疏鬆症發生的原因，主要爲遺傳、荷爾蒙缺乏及鈣質缺乏。遺傳是骨質疏鬆症重要的因子之一，尤其是來自母系的遺傳基因。根據統

4、計，若父母親都有骨質疏鬆症病史，其子女得骨質疏鬆症的機率是一般人的四倍；如果父母親僅有一方有病史,其子女罹患骨質疏鬆症的機會仍比常人多出兩倍。除了遺傳外，有些疾病也會導致骨質疏鬆症的發生，例如結締組織疾病如紅斑性狼瘡、退化性關節炎等患者；藥物使用如類固醇、抗凝血劑、利尿劑、化療藥等，會影響鈣的吸收與代謝；而生活習慣上，運動太少，抽菸、喝酒、喝咖啡太多,也容易罹患骨質疏鬆症。新陳代謝科主治醫師黃兆山表示：「骨質疏鬆症是一個『隱形殺手』，罹患初期根本不會有任何明顯的症狀，許多患者是在發生骨折後，才知道自己患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症初期的症狀是腰疫背痛、膝蓋疫痛、身高

5、變矮、駝背等，其次是發生骨折的機率增加；一跌倒，最常見的是體部骨折'並且會相當嚴重，手腕骨折也很多。」趁年輕時就要儲存骨本以預防日後骨質疏鬆症的發生黃醫師強調：「骨質疏鬆症是女性的健康大敵。硏究發現，三十五歲之後，體內骨質流失的速度遠大於重建的速度。女性骨質密度高峰期在三十五歲，之後會隨著年紀增長而骨質逐漸流失，到了更年期，骨質流失速度更會加速。因此建議所有女性從三十五歲起,就要趕快開始存『骨本』,保留鈣質，以減少鈣質、骨質的流失，避免更年期罹患骨質疏鬆症。」而屮華民阈骨科醫學會理事長陳文哲解釋：「人體骨細胞有兩種,一是蝕骨細胞，負責破壞或吸收老舊的骨頭；另一個

6、則是造骨細胞,負責製造新骨。隨著年齡的增長，骨質會開始流失,尤其女生停經後，女性荷爾蒙的分泌會減少，骨質會大量流失，會使骨骼逐漸變得稀鬆脆弱，容易罹患骨質疏鬆症。」陳理事長進一步指出：「人體骨骼的發育在二十歲至三十歲前後達到最高峰，三十五歲以後,人體的骨質會因自然老化慢慢流失,由腕關節開始，接著是脊椎骨'最後到競關節。這三個地方也是骨質疏鬆患者最常發生骨折的危險帶。」近幾年，醫師在臨床上也發現，骨質疏鬆症患者年齡層有下降的趨勢，其屮，以年輕時喜歡節食減肥的美眉,或因慢性疾病需要長期服用類固醇、抗癲癇藥物患者及不愛運動曬太陽者居多，這些人在壯年時，容易出現骨質疏鬆

7、的症狀。醫師建議民眾'最好趁年輕多補充鈣留住骨本'預防骨質疏鬆症的發生。民眾日常飲食及攝取鈣質要正確很多人以爲補充鈣,只要多吃「鈣片」即可，營養師林孟瑜表示：「光吃鈣片及含鈣食物並不能讓人體正常吸收，必須搭配運動、維生索c、維生素D的攝取，以建造一個協助鈣質吸收的環境，才可以真正達到『吃鈣補鈣』的目的。然而有些飲食，像攝取過多的動物性蛋白質，也可能造成鈣的流失。所以現代人吃太多肉或喝過多牛奶，反而可能造成鈣的流失。」有鑑於此，她建議，女性朋友以一天所需的一千五百卡的熱量來計算，肉類一天只要吃到四兩，另外加一杯二百五十西西的牛奶（最多五百西西）即可。此外，補充鈣質

8、時還可以再加一顆魚肝油或