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1、浅谈基层医院检验科的质量管理中国医学理论与实践2007年1月第17卷第1期THEORYANDPRACTICEOFCHINESEMEDICINEJanuary2o07,01.11.LN0.797?种观察细菌荚膜的简易染色法9检验医学？赵冬孙明洁高燕王珂范东瀛陈海伦(首都医科大学病原生物与免疫实验教学中心100856)荚膜染色在微牛物学的实验教学中是一项常用而有一定难度的染色方法.目前常用的黑斯法和密尔法虽经多次改进，技术难度仍较大,常出现荚膜着色不好，染液配制麻烦，操作复杂等问题•经过我们在实践屮摸索，发现一种改良方法，操作简单,染色后细菌荚膜清晰，与细菌之
2、间对比反差明显，用于教学实验效果良好•现报告如下.1材料与方法1.1材料⑴新鲜肺炎链球菌培养物;⑵小白鼠;⑶胎牛血清;⑷甲醇;⑸结晶紫染液;(6)10%硫酸酮;⑺干净载玻片.1.2方法将肺炎链球菌种于含15%—30%胎牛血清的肉汤中培养24h.取菌液0.2ml接种于体重20—30g的小白鼠腹腔内，经7-8h后，小白鼠濒死时解剖，打开腹腔后注射lml生理盐水,将取岀的腹腔液稀释1倍后，取0.1—0.2ml,再注入健康的小白鼠腹腔内，连续4-5代后取发病濒死的小白鼠解剖•以无菌棉拭子取腹腔液,涂布于无油脂的干净载玻片上，待自然干燥后用甲醇固定，染色时滴一滴结晶
3、紫染液后，立即用10%硫酸酮冲洗，滤纸吸干,置光学显微镜油镜下观察.2结果2」肺炎链球菌菌体呈紫色，荚膜呈白色，背景呈淡兰色，浅谈基层医院检验科的质量管理张敏（廿肃平凉市人民医院检验科744000）临床检验工作的实验数据,是为临床诊断，防治疾病提供切实可靠的诊断依据•检验结果的质量直接或间接影响病人的治疗和健康，并影响医院的形象•在医学检验中，质量管理是提高检验技术和工作质量的基础•基层医院检验人员配备少,学历低，而且经常轮班，工作岗位相对不固定，工作质量难以提高•笔者就基层医院检验科的质量管理从以下六个方面谈一些粗浅的看法.1加强业务学习随着临床医学实验
4、内容及工作量的迅速增加，在医疗保健，疾病诊断治疗中的地位和作用迅速提高，急需培养多层次的专业技术人才为临床和检验工作服务.而基层医院由于人员少，任务重,基础差等原因，很少派人到医学院进修深造•我们应充分利用自身条件，参加自学考试，夜大，函授等业余方式学习，提高基础理论水平•通过阅读专业书刊，参加国内有关质控会议，论文交流会及专题讲座，了解临床检验发展动态，掌握新技术，新信息,如细菌新的分类动态，某菌体和荚膜，荚膜和背景Z间反差明显.2.2我们同吋采用了以往报道的常用的石碳酸复红染色法，孔雀绿染色法及美兰染色法,感觉方法复杂，不易掌握，染色效果欠佳.通过对比
5、我们最终选用结晶紫单染法.3讨论3.1荚膜是致病菌生物体内能抵抗体机吞噬细胞的吞噬杀伤作用，保护细菌抵抗外界杀伤的一•种特殊结构•因此，荚膜往往在体内形成•所以，需将肺炎链球菌在小白鼠体内连续传代，以利细菌形成荚膜.3.2本法采用结晶紫单染法，菌体着色快，荚膜不着色，形成清晰的空染区，背景干净，适用于教学中大量染片•该染色方法简单易行，重复性强，易推广.3.3配制使小白鼠腹腔感染的菌液时，要掌握菌液剂量和在小口鼠体内的感染时间，如果菌液剂量过大，或在小口鼠体内时间过长，有可能致小白鼠在预计时间Z前死亡，如果时间过长再解剖可影响荚膜观察.参考文献1凌体淑，叶
6、迎春,赵世鸿，等•现代检验医学杂志.2004,7:35—362郑祯.现代中西医结合杂志,2004,13（22）:3026—3027（收到稿件,2006—11—20）（本文编辑:王兵）些检验项目的演变及方法学的改进等•开阔视野，釆用国内最经典，最新颖，使用最广泛最可靠的实验手段和方法，做好每一次实验，努力为临床服务.2严格按照操作规程操作•注意仪器与手工操作间的优势互补仪器具有省时，省力，精密度高的优点•但基层医院由于经费紧张大多购置小型全自动或半自动生化分析仪•这些仪器普遍存在不能提示底物耗尽，无自动冲洗装置，交叉污染程度较高等缺点.而手工法具有准确，可靠
7、，干扰因素少等特点,尤其是血常规，仪器法不能准确地进行白细胞分类，识别幼稚细胞,也不能区分白细胞核左移或右移;普通尿液分析仪也不能识别红白细胞，各类上皮细胞，管型，结晶等.唯有手2法能弥补以上仪器不足.故我们一定要按规程操作，坚持手工,仪器法相结合，取长补短，提高检验质量.3切实做好室内质控•认真完成室间质评在每批标木检验时，插人1—2份室内质（下转119页）中国医学理论与实践2007年1月第17卷第1期THEORYANDPRACTICEOFCHINESEMEDIC[NEJanuary.2007,Vol一17No.l?119?421把宣传贯彻落实食品卫生监
8、督量化分级管理制度纳入全国食品卫牛专项整治活动的重要内容，釆取各种
