浅谈治疗肩周炎的推拿治疗

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1、浅谈治疗肩周炎的推拿治疗浅谈治疗肩周炎的推拿治疗肩周炎是肩关节周围炎的简称，是一种常见病，好发于50岁左右的中老年患者，故又称“五十肩”。本病发病率女性稍高于男性。笔者多年来在用推拿疗法对本病的治疗中，体会到若能在用推拿疗法的同时配以药灸疗法，疗效将明显提高。笔者将单独使用推拿疗法及推拿加药灸疗法的疗效作了个对比，现总结报道如下。1临病资料本组病例50名，其中男21例，女29例；年龄最小41岁，最大69岁；病程半年以内31名，半年以上19名，最短半个月，最长两年零4个月；体力劳动者28名，脑力劳动者22名；左肩21名，右肩25名，双肩4名。将这50名病例随

2、机分为两组。一组采用推拿配合药灸疗法（以下简称“加灸组”），另一组采用推拿疗法（以下简称“对照组“）,将第四个疗程结束时治疗结果。作为疗效观察的标准。2治疗方法2、1推拿疗法2、1、1患者俯卧：医者立于患侧，拇指揉拨肩部斜方肌；拇指反复推、揉、压肩胛冈上、下窝及肩胛内、外沿；拇指及多指拿揉大圆肌及肱三头肌；拇指点揉天宗、眉觸、肩贞、肩井、臂腌、手五里等穴，以上操作约15分钟。2、1、2患者侧卧：医者立于治疗床头。拇指揉压肩部斜方肌约两分钟。2、1、3患者仰卧：医者立于患侧。拇指揉、点胸部及上臂部肺经路线及其穴位：拇指揉、点锁骨上下沿及第1、2肋间隙，拿揉肱

3、二头肌，以上操作约6分钟；双手握患肢手指，牵拉颤抖患肩。2、1、4患者正坐：医者立于患侧。双掌捧揉、搓肩关节；多指拿、揉眉关节；双掌揉搓患肢上臂；医者一手扶患者肩部，另一手握住患肢前脅做内收，外展；医者立于患者后方，一手固定肩部，另一手握住患肢腕部托起前臂做最大幅度的环转运动。双掌搓肩部至发热,拿双侧肩井，点、揉患侧天鼎、缺盆、极泉、小海、曲池、合谷等穴，以上操作约12分钟。以上操作每天1次，每10次为1个疗程。3疗效观察3、1疗效标准痊愈：肩关节周围疼痛消失。肩关节活动功能正常；显效：肩关节周围疼痛基木消失，肩关节活动接近正常；有效：肩关节周围疼痛有所减

4、轻，肩关节活动功能范围比治疗前有所扩大；无效：治疗前后症状无变化。3、2疗效对比四个疗程以后：3、2、1加灸组：痊愈21名，显效2名，有效1名，无效1名，总有效率为96%,治愈率为84%,其中3个疗程以内治愈者11名，占44%。3、2、2对照组：痊愈13名，显效7名，有效3名，无效2名，总有效率为92%,治愈率为52%,其中3个疗程以内治愈者5名。占20%。4典型病例病例1：患者罗某，女,53岁，会计，口述右肩疼痛4个月左右，近10余天来，右肩感疼痛加重，痛甚时夜不能寐，遇寒加重。遇热痛减，肩部活动严重受限，梳头、穿衣均感困难。经查：肩部斜方肌、肱二头肌起

5、止点、喙突、肩峰下、冈上窝、大小圆肌有压痛；右肩最大活动幅度前伸400,夕卜展250,后伸15°o经推拿加艾灸治疗两个疗程后。其疼痛感基本消失，启部活动也基本恢复正常，继续巩固治疗1个疗程，其疼痛感完全消失。肩部活动也完全正常。随访1年,未复发。病例2：患者张某，男。48岁，货车司机，自述患眉周炎1年有余，左肩部周围疼痛，昼轻夜重，遇寒加剧，对吹风、空调尤其敏感，肩部活动受限，无外伤史：经多方治疗（包括两个多月的推拿治疗）效果不是十分理想。经查：左肩臂部肌肉明显萎缩，肩部周围，上臂，前臂，均有不同程度的压痛，左肩最大活动幅度前伸40°，外展20°,后伸25

6、。o经笔者推拿治疗1个疗程后，其疼痛症状及肩部活动状况均有所好转。但从笫2个疗程起，每次治疗后症状有所减轻，但笫2天早上却乂完全恢复治疗之前的状况，继续推拿治疗1个疗程，其病情没有明显的好转，于是笔者从第3个疗程起，在推拿治疗的基础上，加以药灸疗法。在结束笫1次治疗Z后，其疼痛感及肩部活动状况均有明显好转，且第2天其症状虽然有所反复，但和加灸治疗之前,已有明显的好转迹象，推拿加纱灸治疗两个疗程后。其疼痛感已完全消除,肩部活动也基本正常。继续治疗1个疗程其所有症状完全消除,随访半年，未复发。6讨论疗效观察表明，在特定吋间内，加灸组和对照组的有效率差别不是很大

7、，但加灸组的治愈率比对照组却有明显的提高，且能加快治疗进程。祖国医学认为，本病的发生与气血不足，经脉失养；外感风、寒、湿邪及外伤劳损等因素有关，尤其是风、寒、湿三邪的侵袭是一项重要因素，即使是在气血不足。外伤劳损等病理过程中也难免合并由风、寒、湿三邪滞留于肩胛骨之间，壅塞经络、着而不去，从而使气血循行受阻。不通则痛；风性善行而数变，故常痛无定处；寒性收引，湿性重浊，寒湿之气赢溢则曲而不伸，萎而不用。《素问・痹论》篇约:“风寒湿三气杂对，合而为痹也”故又有“肩痹”之称。因此，祛风、散寒、除湿在肩周炎的治疗中有和当重要的意义。推拿疗法主要通过方法的作用，对改善

8、局部血液循环。解除肌肉痉挛，分离粘连组织，恢复肩关节的功能有直接作