浙中医检_临床微生物与检验重点

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1、临床微生物与检验一、名解最低杀菌浓度（MBC）：杀死99.9%的供试微生物所需的最低药物浓度。最低抑菌浓（MIC）：在体外培养细菌18〜24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低浓度耐药（R）：是指所分离菌株不被测试药物常规剂量nJ达到的约物浓度所抑制，和（或）证明分离菌株町能存在某些特立的耐药机制，或治疗研究显示药物对分离菌株的临床疗效不可靠。敏感（S）：是指所分离的菌株能被测试纱物使用推荐剂量时在感染部位通常可达到的抗菌约物浓度所抑制。支原体：是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培

2、养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。厌氧菌：一大群在有氧条件卞不能生长，必须在无氣条件下才能生长的细菌，可分为有芽胞的革兰阳性梭菌和无芽胞的革兰阴性杆菌和球菌。衣原体：是一类专性细胞内寄生、有独特发冇周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。L型细菌：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成抑制，这种细胞壁受损的细胞在高渗卜仍可存解的细菌称为细菌L型。呼吸道病毒：是指能侵犯呼吸道并导致呼吸道病变或以呼吸道途径感染而主要引起呼吸道以外组织器官病变的

3、病毒。非发酵菌：是指一大样不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。立克次体：是一类微笑的杆状或球杆状、革兰染色阴性、除极少数外均专性寄生在宿主细胞内的微生物。卡介苗（BCG）：是有毒力的牛型结核分支杆菌在甘汕、胆汁和马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒变界株，可用于预防结核菌感染。选择培养基：在培养基屮加入抑制剂，Id的是抑制标本屮的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。如：SS琼脂。鉴别培养基：利川细菌分解糖类和蛋白质的能力及代谢产物

4、的不同，在培养棊屮加入特定的作用底物和指示剂,观察细菌牛长过程中分解底物所释放的不同产物，通过指示剂的反应不同來鉴别细菌。如：糖发酵管。MRSA：即耐卬氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA耐所冇青霉素、头砲菌素、碳青霉烯类和0-内酰胺酶抑制剂类抗牛素，同时对氨基糖莉类、大环内酯类和四环索类抗牛索也耐药，该菌是医院内感染的重要病原菌，多见于免疫缺陷患者以及手术及烧伤后的患者，病死率高。ESBL：即超光谱B■内酰胺酶，是革兰阴性杆菌产生的一种水解酶，可导致细菌对青每素、复合青每素、头砲菌素等B■内酰胺类抗牛素耐药。产

5、ESBLs细菌是院内感染的主耍致病菌Z—。VRE：抗万古霉素的肠杆菌，30ug万古霉素纸片肠球菌抑菌圈直径<14mm或MIC>32ug/ml被称为耐万古霉素肠球菌OO/F试验：即葡萄糖氧化发酵试验，在细菌鉴定中，糖类发酵产酸是1项重要依据。细菌在分解葡萄糖的过程中,必须有分子氧参加的，称为氧化型，氧化型细菌在无氧环境中不能分解葡萄糖。细菌在分解葡萄糖的过程中可以进行无氧降解的称为发酵型，发酵型细菌无论在冇氧或无氧的环境小都能分解葡萄糖。不分解匍萄糖的细菌称为产碱型。利用此试验可区分细菌的代谢类型。主要用丁•

6、肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，也可用于葡萄球菌与微球菌间的鉴别。外斐反应(Weil-Felixreaction)：斑疹伤寒等立克次休的脂多糖与变形杆菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌易于制备，其凝集反应结果乂便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特界性凝集反应，这种交叉凝集反应叫外斐反应。用于检测人类或动物血淸中有无相应抗体，供立克次病的辅助诊断。乙肝小三阳：在乙肝“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)检测

7、均阳性，提示乙肝恢复期或慢性乙肝，复制水平低。卫星现象：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，可见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较人,而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象称为卫星现象。肥达反应：用已知伤寒、副伤寒沙门菌的0、H抗原，检测受检血清屮有无相应的抗体的半定量凝集试验。迁徙现象：普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通琼脂平板上可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，称为迁徙现象。内源性感染：來口于患者口身，市于止常菌群迁徙至机体其他部位，或受损组织、抗菌约物的不合理使用导致病

8、原体过渡生长。医院内感染(NI)：乂称医院获得性感染(HAI)指原无感染乂不在传染病潜伏期的病人入院后在医院中获得的感染。感染来源包括内源性和外源性。实验室生物安全保障：是指单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被窃、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施。二、问答1、简述厌氧菌的临床和细菌学指征。①感染局部组织产生大量气体。某些厌氧菌可产生人量气体，造成纟H织肿胀和坏死，皮下有捻发音，通常是产气荚膜梭菌感染的特征。②