激光治疗仪在治疗儿童血管瘤中的应用

《激光治疗仪在治疗儿童血管瘤中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手外伤显微术后中度疼痛的心理干预郭胤袁华（上海市交通大学医学院附属第三人民医院201900）【摘要】目的探讨手外伤显微术后中度疼痛的心理干预效果。方法对60例手外伤患者显微术后的屮度疼痛给予心理干预，并采用数字分级评估法分别对干预前后的疼痛进行评估，观察心理干预的效果。结果经心理干预后，中度疼痛患者的疼痛评级较干预前明显下降，差异有统计学意义（PvO.05）。结论心理干预能明显减轻手外伤显微术后的屮度疼痛。关键字：手外伤，显微手术，疼痛，心理干预Abstract：[Objective]Toinvestigatetheoutcomesofmentalintervention

2、inmoderatepainafterhandmicrosurgery.[Methods]Sixtypatientswithhandinjury,undergoingmentalinterventionafterhandmicrosurgery,wereanalyzed.Numericalratingscale(NRS)wasusedtoevaluateclinicaloutcomes-[Results]TherewasasignificantlygreaterimprovementinNRSforpostoperativehandpainaftermentalinter

3、vention(P<0.05)•[Conclusion]Mentalinterventioniseffectiveinmoderatepainafterhandmicrosurgery.Keywords:handinjury,handmicrosurgery,pain,mentalintervention手外伤显微术能否成功的一个重要影响因素是术后是否发牛血管危彖，多种原因均可诱发术后血管危彖1刃，而疼痛诱发的血管痉挛是英中最常见的⑶。本研究拟观察评估手外伤显微术后中度疼痛的心理干预效果，探讨护理人员在疼痛控制中的作用。1.资料与方法1.1入选与排除标准1.1.1入选标准

4、上肢切割伤或挤压伤患者，均发生血管损伤或断裂，需行血管吻合术者。1.1.2排除标准有肾、心、肺、血管、神经系统等严重疾病，代谢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病），骨关节疾病。1.2临床资料根据上述标准，通过筛选、监测和评估，选择手外伤患者60例，其屮男46例，女14例，年龄16-52岁；文化程度，初中48例，大专22例；切割伤26例，挤压伤34例；匀在臂从麻醉下行血管吻合术，皮瓣成活58例，坏死2例；所有病例匀未给予持续镇痛。记录各患者术后24hr内的疼痛情况。1.3研究方法1.3.1疼痛强度评估：采用0-10级数字分级法（NRS）,对患者术后疼痛现彖进行评估，评估

5、标准为：0级为无痛；1-4级为轻度疼痛，可以耐受；5-6级为中度疼痛，难以忍受，睡眠受干•扰，要求服用镇痛药物；7-10级为剧烈疼痛，不能忍受，睡眠受严重干扰，强烈要求应用镇痛药物。1.3.2疼痛干预标准由科内护师以上的护理人员具休评估，根据评估内容设定评估表。根据患者主诉，以不同的数字判断患者疼痛分级并作记录。中度疼痛患者及时给予心理干预，持续不少于20mino心理干预30min后再次评估疼痛强度并作记录。仍然为中度疼痛或疼痛加剧者给予药物镇痛（舒敏），期间严密观察患肢（指、皮瓣）血运。1.3.3心理干预方法心理干预方法应用广泛，可根据临床实际情况选择，常用方法（1）分

6、散或转移注意力：用视觉如看电视、读小说、手机短信等。触觉分散法：如轻轻按摩患肢，保持舒适的体位。（2）放松：慢节律呼吸是松弛训练中的一种，对减轻焦虑、帮助控制术后疼痛具冇良好效果。（3）谈心：让病人诉说出心里的不愉快；与同病室人谈心；告知病情好转等。1.4统计学分析采用SPSS11.0软件对数据进行统计处理。结杲以均数土标准差表示，参数采用配对广检验，P<0.05为差异有显著性。2.结果经心理干预后患者疼痛强度明显降低（见表1）。表1中度疼痛心理干预前后疼痛强度的比较（I±s）疼痛评估例次干预前强廃干预后撫度朋中度疼痛685.6+1.43.8+1.6<0.053•讨论疼痛

7、是一种复杂的感觉，是个体在对一个有害刺激的反应中所经受的不舒适感，是病人的自我认知和体验，它既屈于人体的防御反应，又是疾病的一种症状,它可导致病人痛苦、焦虑，从身体、心理、社会和精神及各方面影响病人的生活质量，加重病人的症状，给病人带来痛苦⑷。随着整体护理的逐步实施和完善，护士在疼痛的控制屮起着越来越重要的作用，掌握疾病疼痛特点，实施有效的止痛措施和完善护理，对提高疼痛病人的生活质量，促进病人的康复冇着重耍的意义。木研究60例手外伤显微术患者的观察结果显示：术后24hr内的中度疼痛在护理人员的心理干预后明显减轻，差异冇显著性（