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1、清肾祛瘀方治疗糖尿病肾病III期临床研究【摘要】「【的观察清肾祛瘀方对糖尿病肾病III期的临床疗效。方法将糖尿病肾病III期患者180例按随机区组分为治疗组和对照组，每组各90例。2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动，严格控制血糖、血圧，治疗组在此基础上加用淸肾祛瘀方，对照组在此基础上加用氯沙坦，治疗12周。观察2纽疗效及治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血脂、血液流变学、糖化血红蛋A(HbAlc)等指标变化情况。结果治疗组总有效率(91.1%)优于对照组(64.4%),差异有统计学意义(P<0.05)o治疗组UAER、FPG、HbAlc、血脂、血液流变学等指
2、标比对照组均明显降低(PvO.05)。繼清肾祛瘀方可以明显改善糖尿病肾病III期患者的临床症状，降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善血脂紊乱，降低血液黏稠度，提高糖尿病肾病患者的牛存质量。【关键词】清肾祛瘀方;糖尿病肾病III期;尿白蛋白排泄率;血液流变学Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofQingshenQuyufangondiabeticnephropathy(DN)stageIILMethodsOnehundredandeightycasesofDNstageIIIwererandomlydividedintotreatme
3、ntgroupandcontrolgroup,90casesineachgroup・Twogroupsweregivenhealtheducationofdiabetes,dietcontrolandregularexercise,strictcontrolofbloodglucoseandbloodpressure・ThetreatmentgroupwasgivenQingshenQuyufangandthecontrolgroupwasgivenlosartanadditionallyfor12weeks・Clinicalefficacyandurinaryalbuminexcreti
4、onrate(UAER),fastingplasmaglucose(FPG)，bloodlipid,hemorrheologyindices,glycatedhemoglobin(HbAlc)beforeandaftertreatmentwereobserved・ResultsThetotaleffectiverateofthetreatmentgroup(91.1%)wasbetterthanthecontrolgroup(64.4%),withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).UAER,FPG,HbAlc,lipidsandhemor
5、rheologyindicesofthetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(Pv0・05)・ConclusionQingshenQuyufangcanobviouslyimprovetheclinicalsymptomsofDNstageIIIpatients,reduceUAERofearlyDNpatients,alliviatebloodlipiddisorderandbloodstickiness,andimprovethequalityoflifeofDNpatients.Keywords:Qingshe
6、nQuyufang;diabeticnephropathystageIII;urinealbuminexcretionrate;hemorrheology糖尿病肾病(DN)是典型的糖尿病微血管并发症,是糖尿病的特异性肾损害。由于缺乏有效的治疗手段，其发展速度较快,而如何阻止糖尿病肾病进展已成为更学研究的重点和难点。由于DNIII期的病理改变尚处于可逆阶段,故在此阶段积极干预治疗有I•分重要的意义。笔者于2008-2010年运用自拟淸肾祛瘀方治疗DN111期的肾损伤取得良好的临床效果，并观察了清肾祛瘀方对III期DN患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血脂、血液流变学、糖化
7、血红蛋A(HbAlc)等指标的变化，探讨清肾祛瘀方改善DN的机理。现报道如下。1临床资料1.1病例选择所选病例全部符合1999年世界卫牛组织糖尿病诊断标准［1］并符合Mogensen早期糖尿病肾病的诊断标准⑵，即微量蛋口尿期：6个月内至少2次以上UAER在20〜200μg/min或UAER30〜300mg/24h,并排除发热、感染、心功能不全、尿路感染、血糖控制不理想、结石、血压≥130/80mmHg(lmm
