犬瘟热后期神经症状治疗

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1、神经型犬瘟热的治疗摘要：犬瘟热（CDV）在分类上属副黏病毒科，麻疹病毒属。核酸型为单股RNA。是感染肉食兽中的犬科-尤其是幼犬、鼬科及一部分浣熊科动物的高度接触传染性、致死性传染病。病犬早期表现双相热型、急性鼻卡他，随后以气管及支气管管炎、卡他性肺炎、严重胃肠炎和神经症状为特怔，少数病例出现鼻端和脚垫的高度角化。本病一年四季均发生，冬春季多发，有一定的周期性，据报道，每隔3年有一次大的流行。不同年龄、性别和品种的犬均可感染，以不满1岁的幼犬最为易感，犬群中自发性犬瘟热发生的年龄与幼犬断乳后母源扼体的堂失有关。纯种犬和警犬比土种犬的易感性高，且病情严重，死亡率高

2、。病犬是本病最重要的传染源，病毒大量存在干鼻汁、唾液中，也见干泪液、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心包液？南J腹水中，井能人报道从有消化道症状的病犬粪便中观察到CDV。主要传播途径是病犬与健康犬直接接触，通过空与飞诛经呼吸道感討也可在犬可通过胎盘垂直传播，造成流产和死胎。尚未发现有节肢动物传播CDV的报道。通过尿液长期排毒，污染周环境。至于粪便是否排毒尚未定论，有潜伏期随传染来源的不同，长短差异较大。来源于同种动物的潜伏期3—7天，来源于异种动物，因需要经璀一段时间的适应，潜伏期可长达30〜90天。本病早期病毒尚未进入细胞内时大剂量使用高免血清或单克隆抗体可

3、以阻断病毒侵入细胞内，可以有效治疗该疾病，但由于该病确诊困难，初期易与感冒等普通上呼吸道系统疾病混淆往往错过最佳治疗时机，当患犬入院治疗时已经进入中期甚至晚期，当出现神经症状时病死率耶述加辱为多宠物医生主张选择进行"安乐死"处置。对犬主的精神及经济造成严重打击，并滋生宠物主人对宠物流动交易市场的信參危机、及部分犬主经历痛失爱犬的过程后选择不再养犬等悲观行为〔奥我国刚刚兴起的宠物行业的损失是无可估量的。由于本人坚信“活着才是硬道理”的信条，故撰此文。关键词7神经型犬瘟热、清开灵注射液、犬重组干扰素、头胞他唳1.抗坐素配合犬重组干扰素疗法：犬瘟热易造成细菌的继发感

4、染，主要以：巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、沙门氏菌为主。当犬瘟热初期的白细胞（WBC）总数下降尤其是嗜中性粒细胞（NE）下降时可以根据临床症状和胶金体CDV检测试纸呈阳性来判定患犬感染了CDV,当NE又出现升高时说明患犬可能存在细菌的继发感染，此时应用抗生素可以控制并杀灭细菌的继发感染，对死亡率有明显的降低作用。通常患犬在发病21-28天时出现以脑炎症状为特征的神经症状，此时的抗生素阶梯应从最初的青霉素类逐级转换至比较高级的三代头胞菌素以控制败血症的发生以及最主要的是第三代头胞菌素可以更容易的透过血脑屏障（其中以头砲他唳静脉滴注100mg/kg.d效果最为理想

5、）对可能感染的巴氏杆菌进行杀灭，防止CDV继发感染细菌性脑膜炎的可能（事实上，第三代唾诺酮类药物的效果更为理想，但由于该药物对幼犬的软骨损伤较大，及投入临床时间较短有较多未知的不良反应等，所以暂时不予以考虑应用）。同时，由于CDV在脑组织中主要表现为对血管壁细胞的激活过程，引起神经胶质细胞反应造成神经症状■在控制细菌感染的同时，抗病毒始终是治愈率的关键。此时CDV病毒已经进入细胞内进行复制，一般的抗病毒药物包括高免血清、单克隆毓体等生物制剂也很难起到作用，故此时应选用犬重组干扰素作为主力抗病毒药物，该药具有广谱抗病毒，抗肿瘤及免疫调节功能。干就素与细胞表面受体

6、结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖,提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能「增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。以军事兽医研究所新兽药研究中心生产的“犬基因工程抗病毒干就素”为例:以30万单位/kg混合在0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，每日1-2少对该病具有良好的治愈作用。此外在临床中还应积极的进行：镇定、降低颅内压、纠正呼吸性酸中毒、补充能量及电解质、监测并保护肝功、肾功、心功的正常，同时以精神心理疗法为辅助可翅良好的治愈率。2.非抗生素的治疗-飞兼#灵注射液静脉滴注治疗犬瘟热神经症状。当患犬最终发生神经症状之前，为防止细

7、菌继发感染，大多已经有了相当程度的抗生素应用，由于犬瘟热病程较长，而侵害系统多，经常会有2种到几种抗生素的交替或同时应用，对肝脏及肾脏造成了严重的损害。故当神经症状出现，病情已经进入晚期，肝功能明显减退时（生化检查：直接胆红素升高），而嗜中性粒细胞（NE）并无明显升高时可以关弃抗生素治疗，给机体以调节的时间，防止因长时间连续大剂量应用抗生素导致的不良后果，对于降低死亡率未尝不是“曲线救国”之策。本人主张以中药制剂“清开灵”作为主力药物静脉滴注应用，以20-40毫升清开灵注射液混合于10%葡萄糖溶液200ml或0.9%氯化钠溶液及林格氏液100ml中静脉滴注（在

8、实际临床应用中清开灵加入0.9%氯化钠