清热解毒及凉血化瘀法治疗过敏性紫癜58例

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1、清热解毒及凉血化瘀法治疗过敏性紫瘢58例DOC格式论文，方便您的复制修改删减清热解毒及凉血化瘀法治疗过敏性紫瘢58例（作者:单位:邮编:）【摘要】目的观察清热解毒、凉血化瘀法治疗以实证为主的过敏性紫瘢的临床疗效。方法58例患儿予以清热解毒凉血化瘀汤加减治疗，14d为1个疗程，共治疗2~3个疗程。结果治愈42例，显效13例，无效3例，总有效率为94.8%o结论清热解毒、凉血化瘀法治疗过敏性紫瘢可以收到较为满意的疗效。【关键词】过敏性紫瘢;中医药疗法;清热解毒;凉血化瘀过敏性紫瘢是儿科常见的岀血性疾病之一，是以毛细血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病，以血

2、液溢于皮扶、黏膜下，出现瘀点、瘀斑,压之不退色为其临床特征，常伴鼻鲍、齿Itt,甚则呕血、便血、尿血等临床表现。本病属于中医学“血症”“肌“斑毒”等范畴。热毒炽盛为本病的主要病因，热壽炽盛，灼伤脉络，迫血妄行，络伤则血溢，血溢脉外则是病之变化。故治疗首当清热解毒，凉血化瘀，引血归经，使血循脉道而病愈。治疗上要把握病机的关键“热毒”才能提高疗效。1临床资料DOC格式论文，方便您的复制修改删减58例患儿全部符合《实用儿科学》诊断标准[1],确诊为过敏性紫瘢。其中男36例，女22例;年龄最小3岁，最大17岁;病程最短2d,最长6月;发病前有明显的上呼吸道感染

3、病史41例，有药物、鱼虾蟹等食物过敏史12例，原因不明的5例;单纯出血性皮疹38例侈位于下肢），伴有皮肤瘙痒46例，伴有关节肿痛20例，伴有尊麻疹13例，伴有阵发性腹痛、便血27例，有尿血者6例。实验室检查：全部病例血小板及出凝血时间均正常，肾功能正常。2治疗方法拟清热解毒、凉血化瘀为治则。基本方：鲜茅根15-30g.鲜芦根15Is2.30g、青黛3~5g、紫草10~15g＞牡丹皮3~10g、赤芍10~30g＞大蓟15〜30g、小蓟15〜30g、藕节15-30g＞金银花炭10-30go随证加减:邪热在表，灼伤血络者酌加生石膏10-30g＞连翘6~10g

4、＞薄荷3~6g;毒邪伤里，瘀血阻络，伴有肢体关节肿痛、屈伸不利者酌加防己6〜10g、牛膝6~10g＞桑寄生10-15g;腹痛阵作者酌加白芍10-30廿草3〜6g、乌药6〜iog;便血者酌加仙鹤草10-15g、侧柏炭10-15g、三七粉1〜3g;邪郁下焦者加赤小豆10-15g＞莲须6〜10g、生山药10-15g＞豆豉6—10g＞荧实6〜10g。久病不愈反复发生肌Itt、乏力、头晕目眩，舌淡、脉细弱者合归脾汤加减。14d为1个疗程，连续治疗2~3个疗程后统计疗效。3结果3.1疗效评定标准DOC格式论文，方便您的复制修改删减依据国家中医管理局1994年实施的

5、《中医病证诊断疗效标准》拟定［2］。治愈：紫瘢消失，无其他并发症，实验室检查均在正常范围内。好转：临床症状改善，实验室检查均在止常范围内。未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查无明显改善。3.2治疗效果治愈42例，占72.4%;显效13例，占22.4%;无效3例，占5.2%;总有效率94.8%□4讨论小儿气血未充，卫气柔弱，表卫不固，月奏理不密，易受外邪入侵。热伏血分，内搏营血，灼伤络脉，迫血妄行，络伤则血溢，血不循经，渗于脉外，留于肌肤，积于皮下而形成紫瘢。疾病迁延日久，导致诸虚。《小儿卫生总微论方•血溢论》云：“小儿诸溢血者，由热乘于血气也。”热毒

6、是致病的重要因素，血瘀贯穿于疾病的全过程，也是此病反复发作的病因。本病以实证为主，多为内有伏热，兼感时邪而发病，邪热入血，迫血妄行,血不循经，热盛伤络，是英主要病理基础。其特点是发病较急，以皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑为其主症，可伴鼻®1、齿帆、呕血、便血、尿血等。治疗上以清热凉血解毒为根本大法，选用自拟清热解毒凉血化瘀汤，方中鲜茅根、鲜芦根性寒凉味甚甘，功效清血分之热，而养阴润燥，为主药。青黛、紫草、牡丹皮、赤芍共奏清热解毒凉血散瘀消斑之用，大蓟、小蓟、藕节、金银花炭凉血止血、散瘀解毒。综观全方，清热与解毒并用，凉血止血与散瘀消斑兼顾，清解之中寓以养阴，

7、凉血止血之中寓以散瘀消斑,从而达DOC格式论文，方便您的复制修改删减到促进木病恢复的作用。【参考文献】⑴诸福棠•实用儿科学[M]•北京:人民卫生出版社，1993：669.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：12.