生鲜乳违禁物质添加专项整治表格

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1、附件2生鲜乳收购站检查表收购站名称收购站地址负责人姓名联系电话收购生鲜乳种类日收奶量收购地域范围收奶去向收购站类型□奶畜养殖场开办□奶农生产合作社开办□乳制品牛产企业开办□其他备注生可证□有许可证编号□无备注：有效时间：年H口至年月F1发证单位：检查内容检查内容序号检查项目达标情况（-）场所设立与建设布局1有固定的站（厅、场所）址是口否口备注2站（厅、场所）与居民区、饲养场保持适当距离是口否口备注3布局合理，挤奶厅和贮奶厅与办公区、生活区分开是口否口备注（二）环境卫生4具有动物卫生防疫合格证（正、副本）是口否口备注5卫生状况总体良好是口否口备注6站

2、内环境整洁、无异味是口否口备注7地面和废弃物及时进行清理、消毒是口否口备注（二）挤奶与贮奶设备8机械化挤奶设备完好是口否口备注9贮奶罐温度和卫生符合要求是口否口备注10生鲜乳检测设备完好是口否口备注11冷链运输设备完好是口否口备注12计量设备符合标准是口否口备注（四）人员情况13具有健康证明是口否口备注14具有奶业方面的基本知识是口否口备注15人员相对固定，数量配备合理是口否口备注检查内容序号检查项目达标情况（五）生产与质量控制记录1生鲜乳每日收购记录完整是口否口备注2生鲜乳每日销售记录完整是口否口备注3生鲜乳质量检测记录完整是口否口备注4挤奶和贮

3、奶设备清洁、消毒记录完整是口否口备注5异常奶处理记录完整是口否口备注（六）购销合同6与奶农签有生鲜乳购销合同是口否口备注7与乳品加工企业签有原料奶购销合同是口否口备注（七）管理制度8有相应的质量管理办法是口否口备注9有奶站管理和防疫制度是口否口备注10实行分户留样是口否口备注11使用生鲜乳交接单是口否口备注生鲜乳运输车检查表运输车牌号准运证编号车主名称联系电话司机姓名联系电话日运奶量最大运奶距离生耗虧情况□冇准运证编号□无备注有效期：年月日至年月日发证机关：生鲜乳承运情况往来奶站名称1、与运输车关系：利往来企业名称1、与运输车关系：利;2、［用口自

4、备口;2、［用口自备口车辆作为生鲜乳运输专用是口否口备注随车携带生鲜乳交接单是口否口备注隔热、保温，内壁由防腐材料制成是口否口备注外壁坚硬光滑、防腐、防水是口否口备注设有奶样存放舱和装备隔离箱，清洁卫生是口否口备注密封材料耐脂肪、耐清洗剂是口否口备注顶盖装置、通气和防尘罩设计合理是口否口备注乳制品加工企业名称年加工能力（吨）主要产品1产品名称年产量（吨）占比（％）234原奶来源年收奶量吨往來奶站数量个自有牧场（小区）数量个日收奶量吨占比％签有合同牧场（小区）数量个日收奶量吨占比％其他（请备注来源）0收奶量（吨）占比％原奶质量查验生鲜乳收购运输许可证

5、明和交接单是口否口备注：安全控制措施配备电子信息质量追溯设备是口否口备注：奶源基地建设情况检查表=1奶源基地建设情况明细表省（自治区、直辖市）序号乳制品加工企业名称是否生产婴幼儿奶粉提供原奶的生鲜乳收购站情况统计生鲜乳收购站名称生鲜乳收购许可证编号是否用于婴幼儿奶粉生产123•••说明：1、“生鲜乳收购站名称”应逐一填写向乳制品加工企业交奶的每个生鲜乳收购站的站名;2、“生鲜乳收购许町证编号”为向乳制品加工企业交奶的生鲜乳收购站收购许可证编号;3、“是否牛产婴幼儿奶粉”指乳制品加工企业是否生产婴幼儿奶粉；4、“是否用于婴幼儿奶粉生产”指生鲜乳收购站

6、提供的原料奶是否用于生产婴幼儿奶粉。生鲜乳收购站情况明细表省（自治区、直辖市）序号地址收购站名称许可证编号开办单位开办收购地收奶种类日收奶量交售收购站联系电话是否集中机名称单位性质域范围企业名称负责人械挤奶123说明：1、收购站地址应按以下格式详细填写：XX市（地、州）XX

7、X（县）XX乡（镇）；2、许可证编号、开办单位名称、收购地域范围、收购生鲜乳种类参照《生鲜乳收购许可证》填写;3、开办单位性质分为乳制品生产企业、奶备养殖场和奶农专业生产合作社三种类型。生鲜乳运输车情况明细表省（自治区、直辖市）序号地区车牌号码准运证编号核定最大运载量（吨）最大

8、运奶距离（公里）日运奶量（吨）生鲜乳收购站名称收奶企业名称车辆所有者名称联系电话备注123说明：1、地区应按以下格式填写：XX市（地、州）XX区（县）XX乡（镇）；2、收奶金业名称指收购该运输车辆所运生鲜乳的乳制甜生产金业名称，如企业为两个以上应分别填写；3、主鲜乳收购站名称指与该运输车辆存在先鲜乳运输业务往來的牛鲜乳收购站名称，如生鲜乳收购站为两个以上应分别填写。生鲜乳收购站基本情况汇总表省（自治区、直辖市）类型数量（个）日收奶量（万吨）机械挤奶站数量（个）机械挤奶站日收奶量（万吨）乳制品加工企业自建奶牛养殖场自建奶农合作社自建合计生鲜乳运输车基

9、本情况汇总表省（自治区、•直辖市）类型运输车数量（辆）准运证核发数量（个）准运证核发比例（%）日运奶量（吨）乳制品加工企业