石桥驿镇卫生院_抗菌药物专项整治工作方案[1]

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1、石桥驿镇卫生院2011年度抗菌药物临床应用专项整治工作方为进一步加强我院抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，确保人民群众用药安全，特制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实区卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动的相关文件要求和精神，认真学习实践科学发展观,以人民群众的利益为根本岀发点，积极推进抗菌药物使用管理，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，保证抗菌药物合理使用，维护人民群众生命健康权益。二、整治工作范围及主题范围：使用抗菌药物的全镇各级各类医疗机构主题：促进抗菌纱物管理，保障群众用约安全三、组织管

2、理成立全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作领导小组及工作专班，负责组织、指导、落实相关工作。组长：田纯兴石桥驿镇一卫生院院长副组长：廖朝雨石桥驿镇卫生院业务副院长张一付石桥驿镇卫生院盐池分院副院长成员：张家海帅小晖芦元娟廖开容彭艳丽刘桂梅丁红星徐红明望美菊四、主要任务和工作措施通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理。1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识培训。继续加强对医务人员，特别是村卫生室医务人员合理用药的培训，加强考核管理，提高更务人员合理用药水平，减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。培训过程中要重点突出对《中华人民共和国药品管

3、理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）等法律、法规、规章和规范性文件的培训，提高医务人员增强依法执业意识，合理使用抗菌药物。2、建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方点评制度、对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预制度并抓好落实。3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《

4、卫4二部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办更政发[2009]38号），以严格控制I类切口手术预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物的管理；严格控制氟ft诺酮类药物临床应用；建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，推动抗菌药物合理使用。4、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制。加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏试验水平，确保准确、快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制试点，进一步健全工作制度，推动责任落实

5、，充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用，允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱或处方。6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时、准确地做好数据收集、上报、分析和结果反馈等工作，指导临床合理用药。7、开展抗菌药物临床应用情况检查。组织进行抗菌药物临床应用情况专项检查，重点检查各项药事管理法律法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。根据发现的问题积极组织整改，推动医疗机构合理用药。8、将抗菌药物临床使用情况纳入医师定期

6、考核重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药，规范诊疗。五、整治工作步骤（一）部署启动阶段（2011年6月）召开动员会，成立领导小组，安排部署全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作。各医疗机构根据工作实际制泄具体措施和方案。（二）自查整改阶段（2011年6月一2011年8月）各有关单位根据本执行方案及本辖区的具体实施方案要求，加强对木单位抗菌药物的管理，积极开展口查工作。对自查中发现的问题要立即整改，确保活动取得实效。（三）督导检查阶段（2011年9月一2011年10月）根据各地、各单位的专项整治工作进展情况，组织开展督导检查和暗访。（四）总结上报

7、阶段（2011年11月）根据督导检查和喑访情况，对各单位开展整治活动的情况进行通报，并将有关情况上报区卫生局。对于检查过程中发现的严重违反有关规定的单位和人员，将根据相关规定严肃处理。（五）持续改进和巩固提高阶段（2010年-2013年）各医疗机构要在2011年专项整治活动的基础上进一步巩固提高，及时发现问题并进行持续整改,建立抗菌药物合理应用管理的长效机制。石桥驿镇_卫生院2011年6月8日