穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察护理【临床医学论文】

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1、临床医学论文•穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察护理【摘要】目的探讨通过穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效。方法将84例肛肠病术后尿潴留患者随机分为两组，治疗组44例予三阴交、关元、中极、气海、肾俞等穴位按压，对照组40例予一般方法诱导排尿。结果治疗组病人尿潴留解除率为93.2%，对照组尿潴留解除率为75%，治疗组优于对照组，差异有显著性（P<0・05）。结论穴位按压是解除肛肠病患者术后尿潴留的有效疗法。【关键词】穴位按压；肛肠病；尿潴留；护理[Abstract]ObjectivcToob

2、servetheclinicaleffectsofacupressureinthetreatmentofuroschesisaftertheoperationforanorectaldiseases・Methods84patientswithanorectalpostoperativeuroschesiswererandomlydividedintotwogroups・44patientsinthetreatmentgroupwerepressedsanyinjiao,guanyuan,zhong

3、ji,qihai,shenshu,ctal.40patientsinthecontvastgroupweretreatedbytraditionalinducingemictionmeasure.ResultsTheremissionrateofuroschesiswas93.2%inthetreatmentgroup,and75%inthecontrastgroup・Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0・05)・Conclus

4、ionAcupressureisaeffectivemethodtorelieftheuroschesisafteropcrationforanorectaldiseases.(KeywordsJacupressure;anorectaldiseases;uroschesis;nursing尿潴留是肛肠病术后常见的并发症，发病率高达52%〔1〕，由于肛门的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛，产生反射性的排尿困难和尿潴留〔2〕，同时手术创伤引起的气血瘀滞影响膀胱气化‘致小腹胀满'小使欲解不

5、出或排尿不畅。临床治疗般以诱导刺激为主，如热敷、按果不太理想，导尿治疗患者痛苦大，易引起尿道炎症。指压疗法具有方法简便、感应强、起效快、重复使用完全无损伤等特点〔3〕。我院从2006年11月〜2007年12月对44例肛肠病术后所致的急性尿潴留患者采用穴位按压法进行了治疗与护理，并与一般常规处理40例进行了对比，效果满意，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料2006年11月〜2007年12月肛肠科因术后尿潴留患者84例，其中男66例，女18例；年龄最大者70岁，最小者22岁，平均49岁；病程最长者

6、28天，最短者为9天。将84例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组44例，男34例，女10例；对照组40例，男32例，女8例。两组性别、年龄、疾病类別差异均无显著性（P>0・05）。1.2方法实验组方法:病人仰卧，两腿屈曲，腹部放松，根据中医经络俞穴理论，选择三阴交、关元、中极、气海等穴进行按压，当病人俯卧位时，可采用肾俞穴按压。用拇指或中指指腹轻轻按揉，每穴2min，按压时手指略振动，由轻到重逐渐用力，以病人局部感觉酸、胀、麻为度。对照组采用一般方法如热敷、按摩、听流水声等诱导排尿，观察两组排尿情

7、况。1.3统计学分析全部数据经SPSS12.0软件包，采用卡方检验。2结果2.1疗效标准〔4〕根据疗效评定标准结合临床表现，拟定为：痊愈：治疗1〜2次小便自解者；显效：治疗3〜4次小便自解者；有效：治疗5〜6次小便自解者；无效：治疗7次及以上小便未自解者。2.2治疗结果见表1。表1两组术后尿潴留疗效比较注：与对照组比较无2二7・96,*P<0・05结果显示:治疗组与对照组均对尿潴留有较好的治疗效果，经统计学处理（X2检验），两组差异有显著性（P<0.05）。治疗组临床疗效优于对照组。3讨论3.1原

8、因分析肛肠病术后尿潴留是临床常见病之一，发病原因有术后疼痛、麻醉作用及术后直肠、肛门受到损伤，神经机能一过性的障碍也是主要原因之一。中医多认为是膀胱受损，气机不利，气化无权所致〔5〕。本病的病位虽在膀胱，但与肾、脾、肺及三焦有关。而肛肠病术后，使膀胱气体受到阻滞，以致尿闭。3.2选穴依据我们采用三阴交、关元、中极、气海、肾俞等穴进行按压取得了较好的疗效。三阴交位于内足踝尖上3寸是历代针灸医家常用的有效穴，为足太阴脾经、足三阴经交汇穴，具有健脾化湿，通利下焦的作用，促使肺、脾、肾、三